การฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะ อัลกอริทึมสำหรับสุขอนามัยของมือ

สถานีล้างมือ บุคลากรทางการแพทย์จะต้องติดตั้งตามข้อกำหนดของ SanPiN 2.1.3.2630-10 ในกรณีที่มีการละเมิดข้อกำหนดของ SanPiN ที่ระบุประมวลกฎหมายปกครองจะกำหนดบทลงโทษจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างเช่นสำหรับบุคคลที่ละเมิดข้อกำหนดเหล่านี้ ปรับจาก 1,000 รูเบิล ถึง 2,000 รูเบิล และสำหรับองค์กรทางการแพทย์ - จาก 10,000 รูเบิล ถึง 20,000 รูเบิล หรือการหยุดกิจกรรมชั่วคราว ด้านล่างนี้เราจะมาดูวิธีจัดระเบียบกระบวนการทำความสะอาดมือของพนักงานกัน

การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN

เพื่อการรักษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงตามแนวทางของ SanPin แต่ละห้องจะต้องมีอ่างล้างหน้าที่เชื่อมต่อกับน้ำประปา ข้อกำหนดเบื้องต้นคือความพร้อมใช้งาน น้ำร้อนและก๊อกด้วยมิกเซอร์

“การฆ่าเชื้อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างถูกต้องและทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของทั้งพนักงานของสถาบันทางการแพทย์และผู้ป่วยอย่างไม่ต้องสงสัย การดูแลทางการแพทย์(ไฮ). และการลดความเสี่ยงในการเกิดสิ่งเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญในการทำงานของคลินิกในทุกโปรไฟล์ ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า จากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 100 ราย มีอย่างน้อย 7 รายที่ติดเชื้อ HAI

HCAI มักเกี่ยวข้องกับการรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคลินิก เนื่องจากกลายเป็นแหล่งของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสำหรับผู้ป่วย ปัจจุบันการล้างมือโดยบุคลากรทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังถือเป็นมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง ยิ่งกว่านั้นเราต้องเข้าใจว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมักจะปรากฏไม่เพียง แต่บนพื้นผิวของบาดแผลที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังปรากฏบนบริเวณผิวหนังที่แข็งแรงสมบูรณ์ด้วย

ในสหพันธรัฐรัสเซีย กฎสำหรับการปฏิบัติต่อมือของบุคลากรทางการแพทย์กำหนดโดย SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” การรักษามือนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอนทางการแพทย์ที่กำลังทำอยู่ ท่ามกลาง ข้อกำหนดบังคับ– เล็บตัดสั้นของพนักงานโดยไม่เคลือบสารเคมี (วานิช) ขาดเครื่องประดับ

การฆ่าเชื้อที่มือของบุคลากรทางการแพทย์มีสองประเภท: การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะและการฆ่าเชื้อที่มือของศัลยแพทย์ โดยปกติแล้ว ในกรณีที่สอง การประมวลผลจะมีลักษณะที่ลึกซึ้งกว่า สำหรับการรักษาที่ถูกสุขลักษณะนั้น จำเป็นเสมอ - ก่อนที่จะสัมผัสกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการล้างมือด้วยสบู่รวมถึงการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ในการล้างมือ ให้ใช้สบู่เหลวจ่ายโดยใช้เครื่องจ่ายแต่ห้ามใช้น้ำร้อนเกินไป ในเวลาเดียวกันน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ น้ำเป็นหลัก- ก่อนการผ่าตัด มือของศัลยแพทย์จะได้รับการรักษาทั้งสองวิธี และการล้างด้วยน้ำควรใช้เวลาอย่างน้อยสองนาที

วิธีที่สามในการปกป้องมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ รวมถึงป้องกัน HAIs ก็คือถุงมือทางการแพทย์ นี่อาจเป็นหนึ่งในวิธีที่ "ได้รับการปกป้อง" มากที่สุดในการโต้ตอบกับผู้ป่วย"

ในพื้นที่ที่มีอุปกรณ์สำหรับรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ นอกเหนือจากอ่างล้างหน้าแล้ว ต้องจัดเตรียมอุปกรณ์พิเศษสำหรับการใช้สบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อล้างมือ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีอุปกรณ์สำหรับล้างมือและฆ่าเชื้ออยู่เสมอ นอกจากนี้ควรมีผลิตภัณฑ์ดูแลมืออยู่ใกล้ๆ ด้วย ใกล้อ่างล้างหน้าจำเป็นต้องติดตั้งถังที่สามารถเปิดได้โดยใช้ไดรฟ์เท้า ควรมีกระดาษชำระอยู่ที่นั่นด้วย

เครื่องจ่ายสบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อควรติดตั้งไม่เพียงแต่ใกล้อ่างล้างหน้าเท่านั้น แต่ยังควรติดตั้งในพื้นที่อื่นๆ ที่พนักงานสามารถเข้าถึงได้ด้วย ตัวอย่างเช่น ข้อ 12.4.6 ช. I SanPiN 2.1.3.2630–10 ระบุว่าสามารถติดตั้งเครื่องจ่ายได้ที่ทางเข้าหอผู้ป่วย ในทางเดินและล็อคของแผนกต่างๆ ที่เตียงผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนัก บนโต๊ะทำงานและโต๊ะควบคุมดูแล

คุณอาจจะสนใจ:

การล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN: วิธีเลือกเครื่องจ่าย

เพื่อรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN คลินิกจึงมีเครื่องจ่าย - นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษสำหรับจ่ายบางอย่างในปริมาณที่กำหนด ควรเลือกอุปกรณ์เหล่านี้ตามความต้องการของคุณ ตัวอย่างเช่น เครื่องจ่ายอาจเป็นเครื่องจ่ายแบบกดเชิงกลหรือแบบติดผนังที่มีตัวขับข้อศอก (พร้อมปั๊มที่เปลี่ยนได้) และแม้แต่เครื่องจ่ายแบบสัมผัสที่ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัส นอกจากนี้ ระบบที่จ่ายสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อโดยอัตโนมัติก็ถือเป็นเครื่องจ่ายเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญพูด
มิทรี กอร์นาสโตเลฟ หัวหน้าแพทย์เครือข่ายศูนย์การแพทย์ "Medscan"

“มาตรฐานสากลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยคือมาตรฐาน JCI โดยเฉพาะเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยระหว่างประเทศ (IPSG)

ในสหพันธรัฐรัสเซีย การฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการควบคุมโดย SanPiN 2.1.3.2630-10 ลักษณะของขั้นตอนทางการแพทย์ที่ต้องดำเนินการต้องลดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในผิวหนังในระดับหนึ่ง มีการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะหรือผ่าตัด

การรักษาที่ถูกสุขลักษณะมือ – บุคลากรทางการแพทย์จะต้องล้างมือในระหว่างวันทำงานและเมื่อทำหัตถการ

การผ่าตัดรักษามือ - ดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการจัดการที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนัง (การจัดการที่รุกราน) หรือดำเนินการ วิธีการผ่าตัดการรักษารวมถึง ทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การรักษามือนี้แตกต่างจากการรักษาสุขอนามัยในแง่ของเวลาที่ใช้และเทคโนโลยีของกระบวนการ การผ่าตัด debridement นั้นละเอียดกว่าและต้องใช้มากกว่านั้น ระดับสูงการฆ่าเชื้อบนผิวหนังเพื่อลดการปนเปื้อนของผู้ป่วย

ตัวแทนการประมวลผลมักจะเหมือนกัน และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์เป็นหลักก็แสดงประสิทธิผลมากขึ้น

ในกรณีฉุกเฉิน สุขอนามัยของมือช่วยให้คุณสามารถรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ การผ่าตัดรักษามือในทางปฏิบัติไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้ การประมวลผลดังกล่าวได้รับอนุญาตเฉพาะในสภาพสนามทหารเท่านั้น (และสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่งเมื่อทุกวินาทีมีค่า)

การผ่าตัดรักษามือเริ่มต้นด้วยการใช้สบู่และมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

1. การรักษามือเริ่มต้นด้วยปลายนิ้วและสิ้นสุดที่ปลายแขน
2. ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 5 นาที
3. ควรรักษาบริเวณหลังมือ ช่องว่างระหว่างดิจิทัล เตียงเล็บ ฝ่ามือ ข้อมือและปลายแขน
4. หลังจากปฏิบัติต่อมือ (ตั้งแต่ปลายแขนจนถึงปลายแขน) ให้ล้างมืออีกครั้ง แต่เฉพาะส่วนที่ข้อมือเท่านั้นที่ไม่ได้รับการประมวลผลอีกครั้ง
5. ถัดไปคือการบำบัดสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ในลำดับเดียวกับการล้างด้วยสบู่)
6. หลังจากสัมผัสผิวหนังกับน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ให้สวมถุงมือปลอดเชื้อและดำเนินการทางการแพทย์

การทำความสะอาดมืออย่างเหมาะสมโดยบุคลากรทางการแพทย์ช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะ และลดต้นทุนการรักษาในโรงพยาบาลได้อย่างมาก"

ก่อนที่จะซื้อหัวจ่ายเพื่อใช้ซ้ำ คุณควรตรวจสอบข้อมูลของผู้ผลิตเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ผลิตระบุวิธีทำความสะอาดหัวจ่าย หากเครื่องจ่ายได้รับการออกแบบให้เติมน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ จะต้องได้รับใบอนุญาตสำหรับใช้กับวัสดุที่ติดไฟได้

ข้อดีคือตัวจ่ายทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสและมีชุดตลับหมึกแบบใช้แล้วทิ้ง อุปกรณ์ต้องมีเครื่องหมายแสดงระดับของเหลวที่แม่นยำ ลบไม่ออก รวมถึงพื้นที่สำหรับติดฉลากชื่อน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ คำแนะนำสำหรับตัวจ่ายต้องมีข้อมูลที่สามารถใช้กับของเหลวจากผู้ผลิตหลายรายได้ และตัวจ่ายสามารถทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วยเครื่องจักรได้

ก่อนเติมเครื่องจ่าย ต้องแน่ใจว่าได้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อภาชนะแล้ว หากเครื่องเติมบางส่วน คุณไม่ควรเติมสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณใหม่

เพื่อที่จะควบคุมขั้นตอนการบำรุงรักษาเครื่องจ่าย ควรเก็บบันทึก - ตัวอย่างด้านล่าง

1. ข้อกำหนดทั่วไป

1.2. คำจำกัดความของคำศัพท์:

• สารต้านจุลชีพเป็นยาที่ยับยั้งกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ (ยาฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อ ยาฆ่าเชื้อ สารเคมีบำบัด รวมถึงยาปฏิชีวนะ สารทำความสะอาด สารกันบูด)
• น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์ทางจุลชีพและจุลินทรีย์ที่ใช้สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อในการป้องกันและรักษาโรคของผิวหนังและเยื่อเมือก ฟันผุ และบาดแผลที่สมบูรณ์และเสียหาย
• น้ำยาฆ่าเชื้อมือเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ผสมหรือไม่มีการเติมสารประกอบอื่นๆ โดยมีจุดประสงค์เพื่อฆ่าเชื้อผิวหนังของมือเพื่อขัดขวางห่วงโซ่การแพร่เชื้อ
• การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAI) คือโรคที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่มีลักษณะติดเชื้อซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการเข้าพักในโรงพยาบาลหรือการไปเยี่ยมชมสถาบันทางการแพทย์ รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในหมู่บุคลากรของสถานพยาบาลด้วย ของกิจกรรมทางวิชาชีพของตน
• น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะคือการรักษามือโดยการถูน้ำยาฆ่าเชื้อลงบนผิวหนังของมือเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราว
• การแทรกแซงแบบรุกรานคือการใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์ที่สามารถเอาชนะอุปสรรคตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด อวัยวะ และระบบต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยได้โดยตรง
• การล้างมือเป็นประจำคือขั้นตอนการล้างด้วยน้ำและสบู่ธรรมดา (ไม่มีสารต้านจุลชีพ)
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบระคายเคือง (IC) คือความรู้สึกไม่พึงประสงค์และการเปลี่ยนแปลงของสภาพผิว ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในผิวแห้ง คันหรือแสบร้อน มีรอยแดง ผิวหนังชั้นนอกลอก และแตกร้าว
• จุลินทรีย์ประจำถิ่นคือจุลินทรีย์ที่อาศัยและสืบพันธุ์บนผิวหนังอย่างต่อเนื่อง
• แบคทีเรียที่สร้างสปอร์เป็นแบคทีเรียที่มีความสามารถในการสร้างโครงสร้างพิเศษที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบ พวกมันมีความทนทานต่อการกระทำของปัจจัยทางเคมีกายภาพหลายชนิด
• จุลินทรีย์ชั่วคราวคือจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ผิวหนังมนุษย์ชั่วคราวเมื่อสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตและไม่มีชีวิตต่างๆ
• การผ่าตัดฆ่าเชื้อที่มือเป็นขั้นตอนการถูสารต้านจุลชีพ (น้ำยาฆ่าเชื้อ) ลงบนผิวหนังของมือ (โดยไม่ต้องใช้น้ำ) เพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวและลดจำนวนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ให้มากที่สุด
• การล้างมือด้วยการผ่าตัดเป็นขั้นตอนการล้างมือโดยใช้สารต้านจุลชีพชนิดพิเศษเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวและลดจำนวนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ให้มากที่สุด

1.3. สุขอนามัยของมือเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ การล้างมือแบบง่ายๆ และการปกป้องผิวหนังของมือ

1.4. เพื่อสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์ที่ใช้ น้ำยาฆ่าเชื้อจดทะเบียนในยูเครนตามขั้นตอนที่กำหนด

2. ข้อกำหนดทั่วไป

2.1. เจ้าหน้าที่สถานพยาบาลรักษามือให้สะอาด ขอแนะนำให้ตัดเล็บให้สั้นและได้ระดับด้วยปลายนิ้ว โดยไม่มีสารเคลือบเงาหรือรอยแตกบนพื้นผิวของเล็บ และไม่มีเล็บปลอม

2.2. ก่อนการดูแลรักษามือ กำไล นาฬิกา และแหวนจะถูกถอดออก

2.3. มีรายการอุปกรณ์สุขอนามัยมืออยู่ในรายการ

2.4. ในห้องที่มีการดูแลมือ อ่างล้างหน้าตั้งอยู่ในสถานที่ที่เข้าถึงได้ง่ายพร้อมกับก๊อกน้ำที่มีน้ำเย็นและน้ำร้อนและเครื่องผสมซึ่งควรใช้โดยไม่ต้องสัมผัสมือและควรกำหนดทิศทางของน้ำ ลงในกาลักน้ำฝักบัวโดยตรงเพื่อป้องกันน้ำกระเซ็น

2.5. ขอแนะนำให้ติดตั้งตู้จ่ายสามตู้ใกล้อ่างล้างหน้า:

• ด้วยการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มือ
• ด้วยสบู่เหลว
• ด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

2.7. หากเป็นไปได้ แต่ละจุดล้างมือจะมีตู้จ่ายผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดปาก และภาชนะใส่ผลิตภัณฑ์ใช้แล้ว

2.9. อย่าเติมผลิตภัณฑ์ลงในเครื่องจ่ายน้ำยาฆ่าเชื้อที่ยังเหลือไม่หมด ภาชนะเปล่าทั้งหมดต้องบรรจุแบบปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการปนเปื้อน ขอแนะนำให้ใช้ภาชนะที่ใช้แล้วทิ้ง

2.10. ขอแนะนำให้ล้างเครื่องจ่ายผงซักฟอกและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวให้สะอาดและฆ่าเชื้อก่อนเติมใหม่แต่ละครั้ง

2.12. หากไม่มีน้ำประปาจากส่วนกลางหรือมีปัญหาเรื่องน้ำอีก หน่วยงานต่างๆ จะได้รับภาชนะบรรจุน้ำแบบปิดพร้อมก๊อก เทน้ำต้มสุกลงในภาชนะและเปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง ก่อนที่จะบรรจุครั้งต่อไป จะต้องล้างภาชนะให้สะอาด (ฆ่าเชื้อหากจำเป็น) ล้างและทำให้แห้ง

3. การผ่าตัดรักษามือ

การทำความสะอาดมือโดยการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่สำคัญและมีความรับผิดชอบซึ่งดำเนินการก่อนการผ่าตัดใดๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัดของผู้ป่วย และในขณะเดียวกันก็ป้องกันบุคลากรจากการติดเชื้อที่ส่งผ่านทางเลือดหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ ในร่างกายของผู้ป่วย ประกอบด้วยหลายขั้นตอนตาม:

• การล้างมือเป็นประจำ
• น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือผ่าตัดหรือซักโดยใช้สารต้านจุลชีพชนิดพิเศษ
• สวมถุงมือผ่าตัด
• การรักษามือหลังการผ่าตัด
• การดูแลผิวมือ

3.1. ล้างมือเป็นประจำก่อนการเตรียมมือในการผ่าตัด
3.1.1. การล้างมือเป็นประจำก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการล่วงหน้าในแผนกหรือห้องแอร์ล็อคของหน่วยผ่าตัด หรือ - ในห้องสำหรับรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในห้องก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดครั้งแรก และหลังจากนั้นตามความจำเป็น
การล้างแบบทั่วไปมีจุดประสงค์เพื่อการทำความสะอาดมือด้วยกลไกโดยเฉพาะ ในขณะที่สิ่งสกปรกและเหงื่อจะถูกกำจัดออกจากมือ แบคทีเรียที่สร้างสปอร์จะถูกชะล้างออกไปบางส่วน รวมถึงจุลินทรีย์ชั่วคราวบางส่วนด้วย
3.1.2. ในการล้างมือ ให้ใช้ของเหลว สบู่ผง หรือโลชั่นล้างหน้าที่มีค่า pH เป็นกลาง ควรเลือกใช้สบู่เหลวหรือโลชั่นซักผ้า การใช้สบู่ในแท่งเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
3.1.3. ไม่แนะนำให้ใช้แปรงบนผิวหนังของมือและแขน เฉพาะในกรณีที่มีการปนเปื้อน ให้ทำความสะอาดมือและเล็บด้วยแปรงขนนุ่มที่ฆ่าเชื้อแล้ว
3.1.4. เนื่องจากมีจุลินทรีย์ใต้เล็บจำนวนมาก แนะนำให้ทำการรักษาบริเวณใต้เล็บตามคำสั่ง ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้แท่งพิเศษหรือฆ่าเชื้อแปรงขนนุ่ม โดยควรใช้แปรงแบบใช้แล้วทิ้ง
3.1.5. ล้างมือด้วยน้ำอุ่น น้ำร้อนทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและการระคายเคืองของผิวหนัง เนื่องจากน้ำร้อนจะช่วยเพิ่มการแทรกซึมของผงซักฟอกเข้าสู่ชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง
3.1.6. เทคนิคการซักตามปกติมีดังนี้:

• มือและปลายแขนชุบน้ำให้หมาด จากนั้นจึงใช้ผงซักฟอกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นผิวของมือและปลายแขนทั้งหมด ควรล้างมือโดยยกปลายนิ้วและแขนขึ้นโดยให้ข้อศอกต่ำเป็นเวลาประมาณหนึ่งนาที ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาบริเวณใต้เล็บ เล็บ สันบริเวณรอบปาก และบริเวณระหว่างดิจิทัล

3.2. น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือผ่าตัด
3.2.1. น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือในการผ่าตัดนั้นดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์หลายชนิดโดยถูไปที่มือและปลายแขนรวมถึงข้อศอกด้วย
3.2.2. การถูในผลิตภัณฑ์ดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐานที่พัฒนาขึ้นตามภาคผนวก 3

ภาคผนวก 3 น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือโดยการผ่าตัดโดยใช้วิธีถู

3.2.3. ทาน้ำยาฆ่าเชื้อบนมือเป็นสัดส่วน (1.5 - 3.0 มล.) รวมถึงข้อศอก แล้วถูเข้าสู่ผิวหนังตามเวลาที่นักพัฒนากำหนด ส่วนแรกของน้ำยาฆ่าเชื้อจะใช้กับมือที่แห้งเท่านั้น
3.2.4. ตลอดเวลาที่ถูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังจะคงความชุ่มชื้นจากน้ำยาฆ่าเชื้อ ดังนั้นจำนวนส่วนของผลิตภัณฑ์ที่ถูและปริมาตรของผลิตภัณฑ์จึงไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด
3.2.5. ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษามือซึ่งดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐานตามภาคผนวก 4 แต่ละขั้นตอนของการรักษาจะทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง เมื่อดำเนินการเทคนิคการรักษามือ จะต้องคำนึงถึงพื้นที่ที่เรียกว่า "วิกฤติ" ของมือซึ่งไม่ได้ทำให้ผลิตภัณฑ์เปียกเพียงพอ: นิ้วหัวแม่มือ ปลายนิ้ว พื้นที่ระหว่างดิจิทัล เล็บ แนวขอบรอบดวงตา และบริเวณใต้เล็บ พื้นผิวของนิ้วหัวแม่มือและปลายนิ้วได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงมากที่สุด เนื่องจากเน้นไปที่สิ่งเหล่านั้น จำนวนมากที่สุดแบคทีเรีย.

ภาคผนวก 4 ขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามมาตรฐาน EN 1500

3.2.6. ส่วนสุดท้ายของน้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกถูจนแห้งสนิท
3.2.7. ถุงมือปลอดเชื้อสวมเฉพาะมือที่แห้งเท่านั้น
3.2.8. หลังจากการดำเนินการ/ขั้นตอนเสร็จสิ้น ให้ถอดถุงมือออก จากนั้นให้รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 2 x 30 วินาที จากนั้นจึงใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมือ หากเลือดหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ โดนมือขณะสวมถุงมือ สิ่งปนเปื้อนเหล่านี้จะถูกกำจัดออกด้วยสำลีหรือผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อก่อน แล้วจึงล้างด้วยผงซักฟอก จากนั้นล้างให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง หลังจากนั้นมือจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 2 x 30 วินาที

3.3. การล้างมือแบบผ่าตัด การล้างมือด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยสองขั้นตอน: ระยะที่ 1 – การซักแบบปกติ
และระยะที่ 2 – การล้างโดยใช้สารต้านจุลชีพชนิดพิเศษ
3.3.1. ระยะที่ 1 – การล้างมือตามปกติดำเนินการตามข้อ 3.1
3.3.2. ก่อนที่จะเริ่มระยะที่ 2 ของการผ่าตัดล้างมือ มือ ปลายแขน และข้อศอกจะต้องชุบน้ำ ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่ใช้กับมือที่แห้งแล้วจึงเติมน้ำตามคำแนะนำของนักพัฒนา
3.3.3. ผงซักฟอกต้านจุลชีพในปริมาณที่นักพัฒนาให้ไว้จะถูกนำไปใช้กับฝ่ามือและกระจายให้ทั่วพื้นผิวของมือรวมถึงข้อศอกด้วย
3.3.4. มือที่มีปลายนิ้วชี้ขึ้นและแขนที่มีข้อศอกต่ำจะได้รับการดูแลด้วยผลิตภัณฑ์ตามระยะเวลาที่ผู้พัฒนาผลิตภัณฑ์นี้กำหนด
3.3.5. ตลอดระยะเวลาการซัก มือและปลายแขนจะถูกชุบด้วยผงซักฟอกต้านจุลชีพ ดังนั้นจึงไม่ได้ควบคุมปริมาณอย่างเคร่งครัด ยกมือขึ้นตลอดเวลา
3.3.6. เมื่อซัก ให้ทำตามขั้นตอนที่ระบุไว้ในภาคผนวก 3 และ 4
3.3.7. หลังจากหมดเวลาสำหรับการดูแลมือด้วยผงซักฟอกต้านจุลชีพแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำ เมื่อล้างน้ำควรไหลไปในทิศทางเดียวเสมอ: จากปลายนิ้วถึงข้อศอก ไม่ควรมีน้ำยาทำความสะอาดต้านจุลชีพตกค้างบนมือของคุณ
3.3.8. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อโดยเริ่มจากปลายนิ้ว
3.3.9. ถุงมือปลอดเชื้อที่ใช้ในการผ่าตัดสวมเฉพาะมือที่แห้งเท่านั้น
3.3.10. หลังการทำงาน/ขั้นตอน ให้ถอดถุงมือออกและรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามข้อ 3.2.8
3.4. หากผ่านไปไม่เกิน 60 นาทีระหว่างการผ่าตัด จะมีการผ่าตัดรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือเท่านั้น

4. สุขอนามัยของมือ

การดูแลมือที่ถูกสุขลักษณะ ได้แก่ การล้างมือเป็นประจำด้วยน้ำและสบู่ธรรมดา (ไม่มีสารต้านจุลชีพ) และน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะ กล่าวคือ การถูแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อโดยไม่ใช้น้ำ ลงบนผิวหนังของมือ เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ (แผนภาพของวิธีการระบุไว้ในข้อกำหนดสำหรับสารต้านจุลชีพและน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ – c)
แนะนำให้ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่เป็นประจำในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของวันทำงาน และตลอดทั้งวัน ในกรณีที่ “มีการปนเปื้อนของมือที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า” รวมถึงสารคัดหลั่งจากร่างกาย
ขั้นตอนมาตรฐานในระหว่างวันทำงานคือการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยไม่ใช้น้ำ กล่าวคือ การถูแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อลงบนผิวหนังของมือ

4.1. ข้อบ่งชี้
4.1.1. แนะนำให้ล้างมือเป็นประจำโดยใช้ผงซักฟอกที่ไม่มีสารต้านจุลชีพ:

• ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดวันทำงาน
• ก่อนเตรียมและเสิร์ฟอาหาร
• ในทุกกรณีก่อนการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อมือสกปรกอย่างเห็นได้ชัด
• ในกรณีที่สัมผัสกับเชื้อโรคของการติดเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัสหากไม่มีสารต้านไวรัสที่เหมาะสม แนะนำให้กำจัดไวรัสทางกลไกด้วยการล้างมือเป็นเวลานาน (สูงสุด 5 นาที)
• ในกรณีที่สัมผัสกับจุลินทรีย์สปอร์ - ล้างมือเป็นเวลานาน (ขั้นต่ำ 2 นาที) เพื่อกำจัดสปอร์โดยอัตโนมัติ
• หลังจากใช้ห้องน้ำ
• ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด โดยไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือคำแนะนำพิเศษ

4.1.2. แนะนำให้ทำความสะอาดมือโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ก่อน:

• ทางเข้าห้องปลอดเชื้อ (แผนกก่อนผ่าตัด, แผนกฆ่าเชื้อ, ห้องผู้ป่วยหนัก, การฟอกเลือด ฯลฯ );
• ดำเนินการการแทรกแซงที่รุกราน (การติดตั้งสายสวน, การฉีด, หลอดลม, การส่องกล้อง ฯลฯ );
• กิจกรรมที่อาจติดเชื้อของวัตถุได้ (เช่น การเตรียมเงินทุน การบรรจุภาชนะด้วยสารละลาย ฯลฯ )
• การสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยทุกครั้ง
• การเปลี่ยนจากส่วนที่ติดเชื้อไปสู่บริเวณที่ไม่ติดเชื้อของร่างกายผู้ป่วย
• การสัมผัสกับวัสดุและเครื่องมือที่ปลอดเชื้อ
• การใช้ถุงมือ

• การสัมผัสกับวัตถุ ของเหลว หรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน (เช่น ด้วยระบบรวบรวมปัสสาวะ ผ้าที่ปนเปื้อน สารตั้งต้นทางชีวภาพ สารคัดหลั่งของผู้ป่วย ฯลฯ)
• การติดต่อกับท่อระบายน้ำ สายสวน หรือบริเวณที่ใส่ไว้แล้ว
• ทุกครั้งที่สัมผัสกับบาดแผล
• การติดต่อกับผู้ป่วยทุกครั้ง
• ถอดถุงมือ
• การใช้ห้องน้ำ
• หลังจากทำความสะอาดจมูก (ด้วยโรคจมูกอักเสบมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อไวรัสและแยกเชื้อ S. aureus ในภายหลัง)

4.1.3. ข้อบ่งชี้ที่ให้ไว้ยังไม่สิ้นสุด ในสถานการณ์เฉพาะจำนวนหนึ่ง พนักงานจะตัดสินใจอย่างเป็นอิสระ นอกจากนี้สถาบันด้านการดูแลสุขภาพแต่ละแห่งสามารถจัดทำรายการข้อบ่งชี้ของตนเองซึ่งรวมอยู่ในแผนการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแผนกใดแผนกหนึ่ง

4.2. ซักผ้าเป็นประจำ
4.2.1. การล้างตามปกติมีจุดประสงค์เพื่อการทำความสะอาดมือด้วยกลไกโดยเฉพาะ ในขณะที่สิ่งสกปรกและเหงื่อจะถูกกำจัดออกจากมือ แบคทีเรียที่สร้างสปอร์จะถูกชะล้างออกไปบางส่วน รวมถึงจุลินทรีย์ชั่วคราวอื่นๆ จะถูกชะล้างออกไปบางส่วน ขั้นตอนดำเนินการตามวรรค 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. เทคนิคการซักตามปกติมีดังนี้:

• มือชุบน้ำ จากนั้นจึงใช้ผงซักฟอกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นผิวของมือและข้อมือทั้งหมด ล้างมือประมาณ 30 วินาที ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาโซนใต้เล็บ, เล็บ, สัน periungual และโซน interdigital;
• หลังจากบำบัดด้วยผงซักฟอกแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง ผ้าเช็ดปากสุดท้ายคือการปิดก๊อกน้ำ

4.3. น้ำยาฆ่าเชื้อที่ถูกสุขลักษณะ
4.3.1. วิธีการถูมาตรฐานในน้ำยาฆ่าเชื้อประกอบด้วย 6 ขั้นตอนและแสดงไว้ในภาคผนวก 4 แต่ละขั้นตอนจะทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง
4.3.2. เทน้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณอย่างน้อย 3 มล. ลงในฝ่ามือที่แห้งแล้วถูเข้าสู่ผิวหนังของมือและข้อมืออย่างแรงเป็นเวลา 30 วินาที
4.3.3. ตลอดเวลาที่ถูผลิตภัณฑ์เข้าสู่ผิวหนัง ผลิตภัณฑ์จะคงความชุ่มชื้นจากน้ำยาฆ่าเชื้อ ดังนั้นจำนวนส่วนของผลิตภัณฑ์ที่ถูจึงไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ส่วนสุดท้ายของน้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกถูจนแห้งสนิท ไม่อนุญาตให้เช็ดมือ
4.3.4. เมื่อทำการรักษามือ จะต้องคำนึงถึงพื้นที่ที่เรียกว่า "วิกฤต" ของมือซึ่งไม่ได้รับการชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพียงพอ: นิ้วหัวแม่มือ ปลายนิ้ว พื้นที่ระหว่างดิจิทัล เล็บ แนวขอบ periungual และบริเวณใต้เล็บ พื้นผิวของนิ้วหัวแม่มือและปลายนิ้วได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงมากที่สุด เนื่องจากมีแบคทีเรียจำนวนมากที่สุดกระจุกตัวอยู่
4.3.5. หากมองเห็นการปนเปื้อนที่มือของคุณ ให้เช็ดออกด้วยผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ และล้างมือด้วยผงซักฟอก จากนั้นล้างให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง ปิดก๊อกน้ำด้วยผ้าเช็ดปากผืนสุดท้าย หลังจากนั้นมือจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสองครั้งเป็นเวลา 30 วินาที

5. การใช้ถุงมือแพทย์

5.1. การใช้ถุงมือไม่ได้รับประกันการปกป้องผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่จากเชื้อโรค

5.2. การใช้ถุงมือทางการแพทย์ช่วยปกป้องผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์จากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ชั่วคราวและจุลินทรีย์ที่อาศัยโดยตรงผ่านมือและโดยอ้อมผ่านการสัมผัสกับวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อน

5.3. แนะนำให้ใช้ถุงมือสามประเภทเพื่อใช้ในทางการแพทย์:

• การผ่าตัด - ใช้สำหรับการแทรกแซงที่รุกราน
• ห้องตรวจ – ให้ความคุ้มครองแก่บุคลากรทางการแพทย์เมื่อต้องใช้หัตถการทางการแพทย์หลายอย่าง
• ครัวเรือน – ให้ความคุ้มครองบุคลากรทางการแพทย์เมื่อแปรรูปอุปกรณ์ พื้นผิวที่ปนเปื้อน เครื่องมือ เมื่อทำงานกับของเสียจากสถาบันการแพทย์ ฯลฯ

• การแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมด เพื่อลดความถี่ของการเจาะ ขอแนะนำให้ใช้ถุงมือ 2 ชิ้นที่สวมซ้อนกัน โดยเปลี่ยนถุงมือชั้นนอกทุกๆ 30 นาที ระหว่างการผ่าตัด ขอแนะนำให้ใช้ถุงมือที่มีตัวบ่งชี้การเจาะซึ่งความเสียหายของถุงมือจะทำให้สีเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วในบริเวณที่เจาะ
• การจัดการที่รุกราน (การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การรวบรวมตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อการวิจัย ฯลฯ );
• การใส่สายสวนหรือลวดนำทางผ่านผิวหนัง
• กิจวัตรที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเครื่องมือที่ปราศจากเชื้อกับเยื่อเมือกที่ไม่บุบสลาย (cystoscopy, การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ);
• การตรวจช่องคลอด
• bronchoscopy, endoscopy ของระบบทางเดินอาหาร, สุขาภิบาลหลอดลม;
• การสัมผัสกับการดูดท่อช่วยหายใจและการเจาะหลอดลม

• สัมผัสกับท่อของอุปกรณ์ช่วยหายใจ
• การทำงานกับวัสดุชีวภาพจากผู้ป่วย
• การเก็บตัวอย่างเลือด
• ดำเนินการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ
• ดำเนินการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์
• การกำจัดสารคัดหลั่งและอาเจียน

5.6. ข้อกำหนดสำหรับถุงมือแพทย์:

• สำหรับการดำเนินงาน: น้ำยาง, นีโอพรีน;
• สำหรับการดู: ลาเท็กซ์, แทคติลอน;
• เมื่อดูแลผู้ป่วย: น้ำยาง, โพลีเอทิลีน, โพลีไวนิลคลอไรด์;
• อนุญาตให้ใช้ถุงมือผ้าใต้ยาง
• ถุงมือต้องมีขนาดเหมาะสม
• ถุงมือควรมีความไวต่อการสัมผัสสูง
• มีแอนติเจนในปริมาณขั้นต่ำ (น้ำยาง, โปรตีนน้ำยาง)
• เมื่อเลือกถุงมือแพทย์แนะนำให้คำนึงถึงความเป็นไปได้ด้วย อาการแพ้ประวัติผู้ป่วยเกี่ยวกับวัสดุที่ใช้ทำถุงมือ
• สำหรับการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อของเวชภัณฑ์เฉียบพลัน
• เครื่องมือก็จำเป็นต้องใช้ถุงมือที่มีพื้นผิว
• พื้นผิวด้านนอก

5.7. ทันทีหลังการใช้งาน ถุงมือทางการแพทย์จะถูกถอดออกและแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อโดยตรง ณ ตำแหน่งที่ใช้ถุงมือ

5.8. หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว จะต้องทิ้งถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง

5.9. กฎการใช้ถุงมือแพทย์:

• การใช้ถุงมือแพทย์ไม่ได้สร้างการป้องกันที่สมบูรณ์และไม่รวมถึงการปฏิบัติตามเทคนิคการรักษามือซึ่งใช้ในแต่ละกรณีทันทีหลังจากถอดถุงมือในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งไม่สามารถใช้ซ้ำได้ ถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่สามารถฆ่าเชื้อได้
• ต้องเปลี่ยนถุงมือทันทีหากได้รับความเสียหาย
• ไม่อนุญาตให้ล้างมือหรือรักษามือด้วยถุงมือระหว่างการจัดการแบบ "สะอาด" และ "สกปรก" แม้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน
• ไม่อนุญาตให้สวมถุงมือในแผนกโรงพยาบาล
• ก่อนสวมถุงมือ คุณไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันแร่ ปิโตรเลียมเจลลี่ ลาโนลิน ฯลฯ เนื่องจากอาจทำให้ความแข็งแรงของถุงมือเสียหายได้

5.10. องค์ประกอบทางเคมีของวัสดุที่ใช้ทำถุงมือสามารถทำให้เกิดอาการแพ้หรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (CD) ได้ทั้งแบบทันทีและแบบเกิดขึ้นภายหลัง ซีดีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ถุงมือที่ทำจากวัสดุใดๆ อำนวยความสะดวกโดย: การสวมถุงมืออย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ชั่วโมง) การใช้ถุงมือที่มีแป้งอยู่ด้านใน การใช้ถุงมือเมื่อมีอาการระคายเคืองผิวหนัง การสวมถุงมือบนมือเปียก การใช้ถุงมือบ่อยเกินไปในระหว่างวันทำงาน

5.11. ข้อผิดพลาดที่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ถุงมือ:

• การใช้ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งทางการแพทย์เมื่อทำงานในแผนกจัดเลี้ยง ในกรณีเหล่านี้ ควรให้ความสำคัญกับถุงมือแบบใช้ซ้ำได้ (ในครัวเรือน)
• การเก็บถุงมือที่ไม่เหมาะสม (กลางแดดเมื่อใด อุณหภูมิต่ำ, การสัมผัสสารเคมีบนถุงมือ ฯลฯ );
• ดึงถุงมือลงบนมือที่ชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ความเครียดเพิ่มเติมบนผิวหนังและกลัวการเปลี่ยนวัสดุของถุงมือ)
• ละเลยความจำเป็นในการบำบัดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากถอดถุงมือที่สัมผัสกับวัสดุที่อาจติดเชื้อ
• การใช้ถุงมือผ่าตัดสำหรับงานปลอดเชื้อในขณะที่การใช้ถุงมือตรวจฆ่าเชื้อก็เพียงพอแล้ว
• การใช้ถุงมือแพทย์ธรรมดาเมื่อทำงานกับไซโตสแตติกส์ (การป้องกันไม่เพียงพอสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์)
• การดูแลผิวมือไม่เพียงพอหลังจากใช้ถุงมือ
• ปฏิเสธที่จะสวมถุงมือในสถานการณ์ที่ดูเหมือนปลอดภัยเมื่อมองแวบแรก

5.12. ห้ามใช้ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งซ้ำหรือการฆ่าเชื้อ อนุญาตให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะในถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเฉพาะในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องเปลี่ยนถุงมือบ่อยๆ เช่น เมื่อเจาะเลือด ในกรณีเหล่านี้ ถุงมือต้องไม่เจาะหรือปนเปื้อนเลือดหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ

5.13. ถุงมือจะถูกฆ่าเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิต

6. ข้อดีและข้อเสียของวิธีรักษามือ

6.1. ประสิทธิภาพ, การประยุกต์ใช้จริงและการยอมรับการฆ่าเชื้อมือนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการและเงื่อนไขของการฆ่าเชื้อมือที่มีอยู่ในสถานพยาบาล

6.2. การซักแบบธรรมดามีประสิทธิภาพต่ำในการกำจัดจุลินทรีย์ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร ในกรณีนี้ จุลินทรีย์จะไม่ตาย แต่เมื่อมีน้ำกระเซ็นตกลงบนพื้นผิวอ่างล้างจาน เสื้อผ้าของบุคลากร และพื้นผิวโดยรอบ

6.3. ในระหว่างขั้นตอนการซัก อาจเกิดการปนเปื้อนซ้ำที่มือด้วยจุลินทรีย์ในน้ำประปาได้

6.4. การล้างเป็นประจำส่งผลเสียต่อผิวหนังของมือ เนื่องจากน้ำ โดยเฉพาะน้ำร้อน และผงซักฟอก ทำให้เกิดการหยุดชะงักของชั้นไขมันในน้ำและไขมันของผิวหนัง ซึ่งจะเพิ่มการแทรกซึมของผงซักฟอกเข้าไปในหนังกำพร้า การซักด้วยผงซักฟอกบ่อยครั้งจะทำให้ผิวหนังบวม ทำลายเยื่อบุผิวชั้น corneum การชะล้างของไขมัน และปัจจัยรักษาความชุ่มชื้นตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การระคายเคืองผิวหนังและทำให้เกิดซีดี

6.5. น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะมีหลายอย่าง ข้อดีในทางปฏิบัติเมื่อเทียบกับการซัก (ตารางที่ 1) ทำให้เราแนะนำการใช้งานจริงได้อย่างกว้างขวาง

ตารางที่ 1 ข้อดีของน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์เมื่อเปรียบเทียบกับการล้างแบบธรรมดา

6.6. ข้อผิดพลาดในน้ำยาฆ่าเชื้อที่ถูกสุขลักษณะ ได้แก่ การถูน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ในมือที่ชื้นจากน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งจะลดประสิทธิภาพและความทนทานต่อผิวหนัง

6.7. การประหยัดสารต้านจุลชีพและลดเวลาการสัมผัสทำให้วิธีการรักษามือใดๆ ก็ตามไม่ได้ผล

7. ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามือและการป้องกัน

7.1. หากข้อกำหนดของคำแนะนำ/แนวทางการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลรักษามือถูกละเมิด และหากมีทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อการดูแลผิวเชิงป้องกัน อาจเกิดซีดีได้

7.2. KD อาจเกิดจาก:

• การใช้น้ำยาทำความสะอาดต้านจุลชีพบ่อยครั้ง
• การใช้ผงซักฟอกต้านจุลชีพชนิดเดียวกันเป็นเวลานาน
• เพิ่มความไวของผิวหนังให้กับ องค์ประกอบทางเคมีกองทุน;
• การระคายเคืองต่อผิวหนัง
• การล้างมือเป็นประจำมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยน้ำร้อนและผงซักฟอกที่เป็นด่างหรือไม่ทำให้ผิวนวล
• ขยายการทำงานด้วยถุงมือ
• การสวมถุงมือบนมือที่เปียก
• ขาดระบบการดูแลผิวที่ดีในสถาบันการแพทย์

7.3. เพื่อป้องกันซีดี นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงสาเหตุของซีดีตามข้อ 7.1-7.2 แล้ว ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดพื้นฐานต่อไปนี้:

• จัดเตรียมเจลทำความสะอาดมือให้กับพนักงานที่อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยและมีประสิทธิภาพในขณะเดียวกัน
• เมื่อเลือกสารต้านจุลชีพให้คำนึงถึงความเหมาะสมของผิวหนังกลิ่นความสม่ำเสมอสีความสะดวกในการใช้งาน
• ขอแนะนำให้สถานพยาบาลมีผลิตภัณฑ์หลายอย่างเพื่อให้พนักงานที่มี เพิ่มความไวผิวได้มีโอกาสเลือกผลิตภัณฑ์ที่เป็นที่ยอมรับได้
• แนะนำให้รู้จักกับน้ำยาฆ่าเชื้อที่ทำจากแอลกอฮอล์พร้อมสารเติมแต่งที่ทำให้อ่อนตัวต่างๆ (ให้คุณสมบัติของน้ำยาฆ่าเชื้อตามแอลกอฮอล์)
• ปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นระยะเกี่ยวกับการใช้สารต้านจุลชีพ (ขนาดยา การสัมผัส เทคนิคการประมวลผล ลำดับการกระทำ) และการดูแลผิว

8. การดูแลผิวมือ

8.1. การดูแลผิวมือถือเป็นเงื่อนไขสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาล เนื่องจากมีเพียงผิวหนังที่สมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยสารต้านจุลชีพ

8.2. KD สามารถหลีกเลี่ยงได้หากมีการใช้ระบบการดูแลผิวในสถานพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากเมื่อใช้สารต้านจุลชีพใดๆ อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการระคายเคืองผิวหนัง

8.3. เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์ดูแลผิว ประเภทของผิวมือและคุณสมบัติต่อไปนี้ของผลิตภัณฑ์จะถูกนำมาพิจารณาด้วย: ความสามารถในการรักษาสภาวะปกติของการหล่อลื่นของไขมันในผิวหนัง ความชื้น pH ที่ 5.5 รับประกันการสร้างผิวใหม่ การดูดซึมที่ดี และ ความสามารถของผลิตภัณฑ์ในการให้ความยืดหยุ่นแก่ผิว

8.4. ขอแนะนำให้ใช้ประเภทของอิมัลชันตรงข้ามกับผิวหนัง: ควรใช้อิมัลชัน O/W (น้ำมัน/น้ำ) ผิวมันและเมื่อไรด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นและความชื้นในอากาศ สำหรับผิวแห้ง ขอแนะนำให้ใช้อิมัลชันที่ไม่มีส่วนประกอบของน้ำ (น้ำ/น้ำมัน) โดยเฉพาะที่อุณหภูมิและความชื้นต่ำ (ตารางที่ 2)

8.5. เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์ดูแลผิว สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความเข้ากันได้กับผลิตภัณฑ์ทามือต้านจุลชีพ เพื่อป้องกันครีมหรือโลชั่นไม่ให้ส่งผลเสียต่อฤทธิ์ต้านจุลชีพของผลิตภัณฑ์

8.6. ขอแนะนำให้ทาครีมหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ บนมือของคุณหลายครั้งในระหว่างวันทำงาน ถูให้ทั่วผิวของมือที่แห้งและสะอาด โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาบริเวณผิวหนังระหว่างนิ้วมือและสัน periungual

อธิบดีกรม
องค์กรสุขาภิบาล
การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา มูคาร์สกายา

ภาคผนวกของแนวทาง
“การรักษาทางศัลยกรรมและสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์”
ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนหมายเลข 798 ลงวันที่ 21 กันยายน 2553

การผ่าตัดฆ่าเชื้อมือด้วยการถูในผลิตภัณฑ์ ภาคผนวก 3 ถึงส่วนที่ 3 และวิธีการมาตรฐานสำหรับการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามมาตรฐาน EN 1500 ภาคผนวก 4 ถึงส่วนที่ 3 ดูเอกสารหลัก

อุปกรณ์สุขอนามัยมือ ภาคผนวก 1 ถึงส่วนที่ 2

• น้ำประปา.
• อ่างล้างหน้าด้วยน้ำเย็นและน้ำร้อนและเครื่องผสมซึ่งแนะนำให้ใช้งานโดยไม่ต้องสัมผัสมือ
• ปิดภาชนะด้วยก๊อกน้ำ หากมีปัญหาเรื่องน้ำประปา
• สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลาง
• น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์
• น้ำยาทำความสะอาดต้านจุลชีพ
• ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว
• ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปากที่ใช้แล้วทิ้งที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ
• อุปกรณ์จ่ายผงซักฟอก น้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว ผ้าเช็ดตัว หรือผ้าเช็ดทำความสะอาด
• ภาชนะสำหรับผ้าเช็ดตัวและผ้าเช็ดปากที่ใช้แล้ว
• ถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ และปราศจากเชื้อ
• ถุงมือยางในครัวเรือน

ข้อกำหนดสำหรับสารต้านจุลชีพของน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ ภาคผนวก 6 ถึงส่วนที่ 4

สารถูต้านจุลชีพและน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การดำเนินการต้านจุลชีพที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาชั่วคราว (การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ) และจุลินทรีย์ชั่วคราวและที่อยู่อาศัย (การรักษามือด้วยการผ่าตัด);
• การดำเนินการที่รวดเร็วนั่นคือระยะเวลาของขั้นตอนการรักษามือควรสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้
• การกระทำที่ยืดเยื้อ (หลังจากรักษาผิวหนังของมือแล้วน้ำยาฆ่าเชื้อจะต้องชะลอการสืบพันธุ์และการเปิดใช้งานของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในระยะเวลาหนึ่ง (3 ชั่วโมง) ภายใต้ถุงมือแพทย์)
• กิจกรรมเมื่อมีสารตั้งต้นอินทรีย์
• ไม่มีผลเสียต่อผิวหนัง
• การสลายทางผิวหนังต่ำมาก
• ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษหรือภูมิแพ้
• การขาดสารก่อกลายพันธุ์อย่างเป็นระบบ, สารก่อมะเร็งและสารก่อมะเร็ง;
• ความน่าจะเป็นต่ำที่จะเกิดความต้านทานต่อจุลินทรีย์
• ความพร้อมในการใช้งานทันที (ไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้า)
• ความสม่ำเสมอและกลิ่นที่ยอมรับได้
• ล้างออกง่ายจากผิวหนังของมือ (สำหรับองค์ประกอบของผงซักฟอก)
• อายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน

สารต้านจุลชีพทั้งหมดไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม จะต้องออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียชั่วคราว (ยกเว้นมัยโคแบคทีเรีย) เชื้อราในสกุล Candida และไวรัสที่ห่อหุ้ม

ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในแผนก Phthisiatric, ผิวหนัง, และโรคติดเชื้อ ควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมในการทดสอบกับ Mycobacterium terrae (การทำงานของวัณโรค) เพื่อใช้ในแผนก Phthisiological จาก Aspergillus niger (ฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา) สำหรับใช้ในแผนกผิวหนัง กับ Poliovirus, Adenovirus (Virucidal กิจกรรม ) เพื่อใช้ในแผนกโรคติดเชื้อหากจำเป็น

คุณสมบัติของน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์* ภาคผนวก 7 ถึงส่วนที่ 7

* น้ำยาฆ่าเชื้อคุณภาพสูงสมัยใหม่มีสารเติมแต่งที่ทำให้อ่อนนุ่มหลายชนิดสำหรับการดูแลผิวมือ แอลกอฮอล์บริสุทธิ์จะทำให้ผิวมือของคุณแห้งเมื่อใช้บ่อยๆ

วรรณกรรม

1. คำแนะนำด้านระเบียบวิธี "การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อในพื้นที่ผ่าตัดและการป้องกัน" คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนลงวันที่ 4 เมษายน 2551 ฉบับที่ 181 เคียฟ 2551 - 55 หน้า
2. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนลงวันที่ 10 พฤษภาคม 2550 ฉบับที่ 234“ เรื่ององค์กรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลสูตินรีเวช” เคียฟ, 2007.
3. สุขอนามัยของมือในการดูแลสุขภาพ: ทรานส์ จากภาษาเยอรมัน / เรียบเรียงโดย G. Kampf - K.: Health, 2005.-304 p.
4. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 / คู่มือปฏิบัติ องค์การอนามัยโลก เจนีวา - 2002. WHO/CDS/CSR/EPH/2002/55.
5. Vause J. M., Pittet D. คณะทำงานด้านสุขอนามัยมือ HICPAC/SHEA/APIC/IDSA, HICPAC/ แนวทางร่างสำหรับสุขอนามัยของมือในสถานพยาบาล, พ.ศ. 2544
6. EN 1500:1997/ สารเคมีฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ เจลล้างมือที่ถูกสุขลักษณะ วิธีทดสอบและข้อกำหนด (ระยะที่ 2/ขั้นตอนที่ 2)
7. แนวทางปฏิบัติของ WHO สุขอนามัยในการดูแลสุขภาพ (ร่างขั้นสูง): บทสรุป //พันธมิตรโลกเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย – ใคร/EIP/SPO/QPS/05.2/

การรักษามือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์มีสองระดับ:

สุขอนามัยของมือ:

1. การล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยสบู่

   การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง (โดยไม่ต้องซักล่วงหน้า)

การรักษามือของศัลยแพทย์

สุขอนามัยของมือ

เป้า:ขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย (ป้องกัน HAIs)

ข้อบ่งชี้:

ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยต่างๆ

หลังจากการสัมผัสกับสื่อทางชีวภาพของร่างกาย, เยื่อเมือก, น้ำสลัด;

หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย

หลังจากรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนอง

หลังจากการสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนแต่ละครั้ง

ข้อห้าม:การแพ้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่ใช้ส่วนบุคคล

เงื่อนไขประสิทธิผล:

เล็บสั้น

ขาดยาทาเล็บ

ไม่มีเล็บปลอม

ขาดเครื่องประดับในมือ (แหวน, แหวน ฯลฯ );

การจัดหาวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการล้างมือและฆ่าเชื้อมือในปริมาณที่เพียงพอ รวมถึงผลิตภัณฑ์สำหรับการดูแลผิวมือ (ครีม โลชั่น บาล์ม)

การล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยสบู่

อุปกรณ์:อ่างล้างจานพร้อมกับก๊อกน้ำที่มีวาล์วข้อศอก (แบบไม่สัมผัส) สบู่เหลว เครื่องจ่ายสบู่เหลว (ข้อศอกหรืออื่น ๆ ที่ไม่สัมผัส); กระดาษเช็ดมือ (หรือผ้าเช็ดหน้าแต่ละผืน); ที่ใส่กระดาษเช็ดมือ ถังขยะแบบเหยียบพร้อมถุงขยะคลาส A

อัลกอริธึมการจัดการ:

หากอ่างล้างจานไม่มีก๊อกน้ำแบบไร้สัมผัส ให้เช็ดมือก่อน แล้วจึงปิดวาล์วโดยใช้ผ้ากระดาษเช็ดมือของพยาบาลให้แห้ง

ข้าว. 2.การล้างมือด้วยสบู่อย่างถูกสุขลักษณะ

อุปกรณ์:การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่ได้รับการรับรองให้ใช้ในเครื่องจ่ายข้อศอก (หรือแบบไม่สัมผัสอื่นๆ) หรือในภาชนะแต่ละชิ้น

การป้องกันการแพร่กระจายของโรคและเชื้อโรคสามารถทำได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ เช่น การล้างมือ ระดับของการรักษามือขึ้นอยู่กับระดับการสัมผัสบุคคลที่อาจเกิดอันตรายได้ รวมถึงกิจกรรมทางวิชาชีพที่พวกเขาทำ กฎสำหรับการฆ่าเชื้อโรคดังกล่าวไม่ควรคุ้นเคยเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพทุกคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนทั่วไปด้วย

ประเภทของจุลินทรีย์

ใช้วิธีใดในการทำความสะอาดมือ? ระดับของการฆ่าเชื้อมือขึ้นอยู่กับงานและงานที่ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดผิวหนังของแบคทีเรียก่อโรคได้อย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง สำหรับข้อมูลทั่วไปจำเป็นต้องจัดให้มีการจำแนกประเภทของจุลินทรีย์ขั้นพื้นฐาน:

ควรสังเกตว่ามีพื้นที่ที่มีปัญหามากที่สุดบนผิวหนังของมือซึ่งค่อนข้างเป็นปัญหาในการทำความสะอาดจากสารปนเปื้อนดังกล่าว ซึ่งรวมถึงสันรอบเล็บ และช่องว่างใต้เล็บ รวมถึงช่องว่างระหว่างนิ้วด้วย

วิธีการรักษามือวิธีแรกปรากฏขึ้นและเริ่มใช้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ดังนั้นในขั้นต้นจึงใช้สารละลายฟีนอลในการฆ่าเชื้อ ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฝึกฝนวิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การจำแนกวิธีการฆ่าเชื้อทางผิวหนัง

• ดังนั้นขั้นตอนเช่นการรักษามือมีการแบ่งประเภทอย่างไร? ระดับของการประมวลผลด้วยมือนั้นแสดงโดยการยักย้ายสามประเภท:
• การประมวลผลปกติ
• การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ

การผ่าตัดรักษา

มาดูคุณสมบัติของแต่ละวิธีโดยละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย

การซักแบบธรรมดาเป็นวิธีการทำความสะอาดที่ง่ายและประหยัดที่สุด หน้าที่ของมันคือกำจัดสิ่งสกปรกและแบคทีเรียหลายชนิดที่มาจากพื้นผิวสกปรกและผู้ติดเชื้อ บุคลากรทางการแพทย์ล้างมือก่อนเริ่มงาน หลังจากพบคนไข้ เปลี่ยนเสื้อผ้า และย้ายไปที่สำนักงานหรือสถานที่ทำงานอื่น สำหรับขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้:

ประสิทธิภาพของการซักแบบธรรมดาไม่เกิน 70 เปอร์เซ็นต์เมื่อทำซ้ำสองครั้ง และไม่เกิน 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อทำซ้ำครั้งเดียว ก่อนดำเนินการแนะนำให้ลบออกทั้งหมด เครื่องประดับและดูและถูน้ำยาทำความสะอาดเข้าสู่ผิวอย่างทั่วถึง จากนั้นล้างออกให้สะอาดและทำซ้ำขั้นตอนต่างๆ สบู่ที่ใช้ไม่ควรมีส่วนผสมของน้ำหอมหรือสีย้อมเพิ่มเติม สบู่ควรเป็นกลาง

ขั้นตอนที่สอง

การทำความสะอาดมือของบุคลากรทางการแพทย์มักดำเนินการอย่างถูกสุขลักษณะ จะดำเนินการตามกฎในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะดังกล่าวประกอบด้วยสองขั้นตอน ในระยะแรกจะดำเนินการ ล้างแบบคลาสสิกประการที่สองการฆ่าเชื้อจะถูกเพิ่มโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การรักษามือที่ถูกสุขอนามัยหรือทางการแพทย์สามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประเภทต่อไปนี้:

• สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย (รูปแบบของเหลว)
• สารละลายแอลกอฮอล์ที่ออกแบบมาเพื่อบำรุงผิวโดยเฉพาะ
• เจลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์ใช้กับผิวที่เปียกชื้นในปริมาณเฉลี่ย 3 ถึง 5 มิลลิลิตร ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะใช้เมื่อผิวแห้ง คุณต้องถูผลิตภัณฑ์ไว้ประมาณ 15-20 วินาที สามารถเติมกลีเซอรีนหรือลาโนลินจำนวนเล็กน้อยลงในน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อให้ผิวนุ่มและป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง

ขั้นตอนที่สาม

นับเป็นวิธีการฆ่าเชื้อวิธีที่ 3 และครอบคลุมมากที่สุด การนำไปปฏิบัตินั้นเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• การล้างมือ. ใช้เวลาประมาณ 2 นาทีหลังจากรักษาผิวหนังแล้วจำเป็นต้องทำให้แห้งด้วยวัสดุที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้รักษามือ ข้อมือ และปลายแขน (หากจำเป็น) มีมาตรฐานพิเศษสำหรับปริมาณการใช้งานและความถี่ในการใช้งาน

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดรักษามือสามารถทำได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

การบำบัดการปนเปื้อนที่สำคัญ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกล่าวถึงประเด็นวิธีปฏิบัติต่อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เมื่อเลือดของผู้ป่วยสัมผัสกับมือ หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง คุณต้องดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนที่เกิดขึ้นด้วยผ้าเช็ดปาก
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่และน้ำ
• เช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง
• รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์สองครั้ง

หากมีการปนเปื้อนบนพื้นผิวของถุงมือ ขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แสดงด้วยแผนภาพต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากวัสดุโดยใช้ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ
• ล้างมือที่สวมถุงมือด้วยน้ำ
• การถอดถุงมือ
• การล้างมือด้วยสบู่และทำให้แห้ง
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพียงครั้งเดียวเพื่อรักษาผิวหนังของมือ

นอกจากนี้ยังมี กฎทั่วไปการรักษามือ พวกเขาสรุปตามข้อกำหนดและคำแนะนำต่อไปนี้:

ประเภทของยา

วิธีการเลือกเจลล้างมือให้เหมาะสม? เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

แน่นอนว่าบุคลากรทางการแพทย์มีเอกสารเฉพาะที่ระบุว่าควรทำความสะอาดมืออย่างไร ระดับการรักษามือจะเป็นตัวกำหนดประเภทของสารฆ่าเชื้อที่ใช้ เป็นตัวอย่างให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดรักษา:

• แอลกอฮอล์ ทางออกที่ดีที่สุดคือเอทิล 70% ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้ดีเยี่ยม และออกฤทธิ์กับไวรัสและเชื้อราบางชนิดได้ดีเยี่ยม
• สารละลายที่ใช้ไอโอดีนและแอลกอฮอล์ - การกระทำที่หลากหลาย ช่วยต่อต้านแบคทีเรีย รวมถึงเชื้อวัณโรค สปอร์ ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อรา
• ไอโอโดฟอร์ ช่วยต่อต้านไวรัสโรตา เริม การติดเชื้อ HIV เชื้อ Staphylococci และสปอร์
• คลอเฮกซิดีน. มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบกว่า โดยกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียแกรมบวกและเชื้อราบางประเภท

การล้างมือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ สามารถมีได้หลายระดับ และคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแต่ละระดับจากบทความนี้

ดำเนินการรักษามือ ในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ตลอดจนความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลรักษาฉุกเฉินหรือปฏิบัติงานประจำ

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

วิธีการที่มีชื่อเสียงและแพร่หลายที่สุดคือการรักษามือ 96% แอลกอฮอล์ทางการแพทย์: เพียงเทลงบนผิวหนังหรือเช็ดด้วยผ้ากอซที่ปราศจากเชื้อที่แช่ไว้ หากคุณมีถุงมือแพทย์ ก็จะมีการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์เช่นกัน

ในสภาวะที่ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน การรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

จากประวัติศาสตร์

ความจำเป็นในการรักษามือเป็นพิเศษของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขปรากฏชัดเจนในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อ I. F. Semmelweis ดึงความสนใจไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าเกือบ 30% ของผู้ป่วยในแผนกสูติศาสตร์เสียชีวิตจากไข้

เขาพบความเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่านักเรียนทันทีหลังจากผ่าศพมาที่โรงพยาบาลและทำงานร่วมกับผู้ป่วยในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา หลังจากนั้นผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากทำงานในห้องดับจิต นักเรียนก็แค่ใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดมือ Semmelweis เสนอการบำบัดด้วยสารละลายคลอรีน ซึ่งช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตได้ 10 เท่า แต่การยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการค้นพบนี้เกิดขึ้นกับเซมเมลไวส์หลังจากที่เขาเสียชีวิตเท่านั้น

การจับมือ ระดับการจับมือในอดีต

ในระยะหนึ่งแล้ว วิธีการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ได้มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง การดำเนินการเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการบังคับ และรวมอยู่ในเอกสารชื่อ SanPiN ขั้นตอนนี้ได้พัฒนาจากการใช้สารละลายฟอกขาวมาเป็นวิธีการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังแบบเร่งด่วนที่ทันสมัย ​​ซึ่งมาพร้อมกับคำแนะนำโดยละเอียด ซึ่งผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วยหรืออุปกรณ์สำหรับ การให้การรักษาพยาบาล

การผ่าตัดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในด้านนี้ จนกระทั่งเมื่อประมาณ 40 ปีที่แล้ว ศัลยแพทย์ต้องเข้ารับการรักษามือหลายระดับเป็นเวลา 25-30 นาทีก่อนการผ่าตัด ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการล้างใต้น้ำไหลด้วยสบู่และแปรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณรอบนิ้วและรอยพับระหว่างดิจิตอล มาถึงขั้นการล้างมือในอ่างปลอดเชื้อด้วยน้ำปลอดเชื้อซึ่งผ่านกระบวนการกลั่นเพื่อการนี้โดยเฉพาะ ต่อมามีขั้นที่ 3 คือ ล้างมือให้แห้งด้วยผ้ากอซปลอดเชื้อ ชุบแอลกอฮอล์ จากนั้นจึง แพทย์สามารถสวมถุงมือฆ่าเชื้อแบบนึ่งฆ่าเชื้อได้

พยาบาลที่ช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดก็ได้รับการรักษาเช่นเดียวกัน พนักงานเหล่านี้เป็นพยาบาลปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติสูงและผ่านการทดสอบความรู้เกี่ยวกับถังบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การประมวลผลในสภาวะที่ทันสมัย

ระดับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ในสภาวะสมัยใหม่ลดลงอย่างมากเนื่องจากมีการใช้งานที่มากกว่านั้นมาก วิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งมี คุ้มค่ามากในการป้องกันโรคผิวหนังจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อป้องกันโรคผิวหนัง มีการเสนอมาตรการหลายประการเพื่อฟื้นฟูผิวหลังสิ้นสุดวันทำงาน - ครีม โลชั่น บาล์ม อาบน้ำ ฯลฯ

พิจารณาถึงระดับการรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ อัลกอริธึมประกอบด้วยการผ่านสองขั้นตอน

อย่างแรกคือการซักด้วยสบู่เหลวและทำให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง

ประการที่สองคือการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องรอจนกว่าผลิตภัณฑ์จะแห้งสนิทบนมือโดยไม่ต้องเช็ด

กรณีที่ต้องดำเนินการตามคำสั่ง

เมื่อใดที่แพทย์จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาด?

• จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อก่อนและหลังการตรวจผู้ป่วยรายใหม่แต่ละราย
• ก่อนดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสผิวหนังหรือพื้นผิวของมนุษย์ รวมถึงการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
• หลังจากสัมผัสกับผ้าปิดแผลและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
• หลังจากดำเนินการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนอง

ระดับการรักษามือตาม SanPiN

ในโรงพยาบาลและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ มีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับกฎการล้างมือ เจ้าหน้าที่การแพทย์รู้ระดับของการรักษามือด้วยหัวใจ การปฏิบัติตามคำแนะนำนั้นเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องานเป็นแผลเปิด การผ่าตัดอวัยวะภายในและข้อต่อของผู้ป่วย

มีการพัฒนากฎพิเศษซึ่งประดิษฐานอยู่ในคู่มือการบริการระบาดวิทยาด้านสุขอนามัย สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบังคับ และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ผ่านการทดสอบควบคุมจะไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติหน้าที่ และในกรณีที่มีการละเมิดซ้ำ เขาอาจถูกถอดออกจากประกาศนียบัตร

เอกสาร “ในการอนุมัติ SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” อธิบายรายละเอียดกฎเกณฑ์ในแต่ละกรณี จะต้องได้รับการศึกษาและปฏิบัติตามโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แต่ละคน ทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ .

แต่ไม่ว่ากฎจะเข้มงวดแค่ไหน การยึดมั่นในกฎเกณฑ์นั้นขึ้นอยู่กับความปรารถนาอย่างมีสติของพนักงานเองในการปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในที่ทำงาน จำนวนภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเข้มงวด พฤติกรรมอื่นๆ ขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้คนและปกป้องสุขภาพ