เทคนิคการล้างมือในทางการแพทย์: ลำดับการเคลื่อนไหว กฎการล้างมือที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ เทคนิคการล้างมือของพยาบาล

58289 0

จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อมือของพนักงาน ในการรักษามือในคลินิกทันตกรรมจะใช้ยาหลายชนิดซึ่งได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการเภสัชวิทยาของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ต้องใช้เงินลงทุนเป็นเวลานาน การฆ่าเชื้อด้วยมือก็เป็นหนึ่งในนั้น มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล และเพื่อปกป้องไม่เพียงแต่บุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย มีการฆ่าเชื้อที่ถูกสุขอนามัยและการผ่าตัด การฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนังหลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อหรือที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนัง

การฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะจำเป็นในกรณีดังต่อไปนี้ ก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วยที่ต้องรับการผ่าตัด หลังสัมผัสเลือด น้ำลาย การฆ่าเชื้อนี้ดำเนินการก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้เช็ดผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือล้างด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ

วัตถุประสงค์ การฆ่าเชื้อมือผ่าตัดคือการกำจัดพืชชั่วคราวและพืชต้านทานออกจากมือเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อผ่านมือ การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดทำได้สองวิธี: การเช็ดและการล้าง สารละลายแอลกอฮอล์เป็นวิธีที่สะดวกและมีประสิทธิภาพที่สุด เนื่องจากมีการออกฤทธิ์ที่รวดเร็ว มีผลหลากหลายต่อจุลินทรีย์ เป็นที่ยอมรับของผิวหนังและมีฤทธิ์ยาวนาน

ลำดับการดำเนินการสำหรับการฆ่าเชื้อในการผ่าตัดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์แสดงไว้ในภาพ

เทคนิคการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
เจลล้างมือเพื่อสุขอนามัยของมือ! ล้างมือให้สะอาดเฉพาะในกรณีที่มองเห็นการปนเปื้อน!

เทคนิคการล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
ล้างมือให้สะอาดเฉพาะในกรณีที่มองเห็นการปนเปื้อน! ในกรณีอื่นๆ ให้ถูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ!

ล้างมือด้วยน้ำอุ่น น้ำไหล(มือและแขน) ด้วยสบู่เป็นเวลา 2 นาที จากนั้นเช็ดด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดตัวที่ฆ่าเชื้อแล้ว

ใช้ยาฆ่าเชื้อบนฝ่ามือและพื้นผิวฝ่ามือถูด้วยการถูฝ่ามือกับฝ่ามือ
ฝ่ามือขวาใช้การถูเพื่อฆ่าเชื้อที่หลังมือซ้าย และมือซ้ายฆ่าเชื้อที่หลังมือขวา นิ้วประสานกัน
ฝ่ามือบนฝ่ามือโดยไขว้นิ้วโดยเว้นระยะห่างกันอย่างกว้างขวาง
ประสานนิ้วของคุณเข้ากับล็อค
สลับการถูนิ้วโป้งด้วยฝ่ามือที่กำแน่นของมืออีกข้าง
สลับการถูฝ่ามือด้วยนิ้วมือของฝ่ามืออีกข้าง
การรักษาปลายแขน

ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 นาที โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเล็บและบริเวณใต้เล็บ

การเคลื่อนไหวของแต่ละขั้นตอนจะทำซ้ำห้าครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามือยังคงเปียกตลอดการรักษา หากจำเป็น ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อส่วนใหม่ ปัจจุบันสารละลายแอลกอฮอล์ 0.5% คลอเฮกซิดีนไดกลูโคเนตในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 พิเศษ, Dekosept plus, isopropanol 60%, 70% ใช้ในการรักษามือ เอทานอลด้วยสารเติมแต่งปรับผิวให้อ่อนนุ่ม เป็นต้น

การมีแหวนและนาฬิกาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แปรงฆ่าเชื้อใช้สำหรับเล็บเท่านั้น และใช้เพียงครั้งเดียวในช่วงเริ่มต้นของวันทำงาน

การสวมและถอดถุงมือปลอดเชื้อก็ดำเนินการตามลำดับดังนี้:

การรักษาสนามผ่าตัดหรือบริเวณที่ฉีดในการรักษาผิวหนังหรือเยื่อเมือกของสนามผ่าตัด จะใช้ไอโอโดเนต ไอโอโดพิโรน และคลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต ห้ามใช้ทิงเจอร์ไอโอดีนเนื่องจากจะทำให้เกิดแผลไหม้

"คู่มือการปฏิบัติในทางทันตกรรมศัลยกรรม"
เอ.วี. วิซมิติน่า

ทันตแพทย์ดำเนินการหลักทั้งหมดด้วยมือของเขา ด้วยเหตุนี้ ความสะอาดของมือของทันตแพทย์จึงมีความสำคัญสูงสุด ท้ายที่สุดแล้วจุลินทรีย์จำนวนมากที่อาศัยอยู่บนผิวหนังของมือที่ไม่ได้ล้างหากเข้าไปในบาดแผลเปิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อพร้อมกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในภายหลัง ดังนั้นขั้นตอนที่จำเป็นในการเตรียมแพทย์เข้าทำงานคือการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีจุลินทรีย์ที่อาจก่อให้เกิดโรคได้

จุลินทรีย์ของผิวหนังมีทั้งจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังตลอดเวลาและแบคทีเรีย ไวรัส โปรติสต์ และเชื้อราที่เข้าสู่ผิวเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก เป็นที่อาศัยชั่วคราวของผิวหนังบริเวณมือนั้นได้แก่ สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสและแบคทีเรียอันตรายอื่นๆ จุลินทรีย์จำนวนมากที่อาศัยอยู่บนผิวหนังตลอดเวลาจะอยู่ที่ชั้นผิว ส่วนเล็ก ๆ (ประมาณสิบถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์) แทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังท่อของต่อมไขมันและรูขุมขน

Staphylococci เป็นแกรมบวก
แบคทีเรียทรงกลมที่เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น

ก่อนดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดจำเป็นต้องกำจัดจุลินทรีย์ทั้งแบบถาวรและชั่วคราวออกจากผิวหนังของมือ การล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่ทำให้มือของคุณปราศจากจุลินทรีย์ชั่วคราวจำนวนมากได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการฆ่าเชื้อนี้ไม่เพียงพอที่จะกำจัดสิ่งมีชีวิตถาวรในชั้นผิวหนังลึกได้

เนื่องจากมีความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างหัตถการต่างๆ สุขอนามัยของมือของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ จึงได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด มีกฎเกณฑ์ในการล้างมือ บุคลากรทางการแพทย์กำหนดโดยสภาพการทำงานเฉพาะและระดับความเสี่ยงที่มีอยู่ แล้วมีวิธีใดบ้างที่จะรับประกันความสะอาดของผิวที่จำเป็น?

ประเภทของขั้นตอนสุขอนามัยเมื่อเตรียมแพทย์เข้าทำงาน

ตามข้อกำหนดด้านความสะอาดของผิวหนัง มีการใช้ขั้นตอนสุขอนามัยต่อไปนี้เมื่อเตรียมบุคลากรทางการแพทย์สำหรับการทำงาน:

• การล้างมือเป็นประจำ
• การฆ่าเชื้อทางผิวหนังอย่างถูกสุขลักษณะ
• การฆ่าเชื้อด้วยมือโดยการผ่าตัด

แต่ละวิธีต่อมาจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมมากขึ้น ระดับสูงทำความสะอาดผิวจากสิ่งปนเปื้อนทางจุลินทรีย์

การล้างมือแบบง่ายๆ

ในกรณีที่มีการปนเปื้อนบนผิวหนังของมือในระดับปานกลาง จะใช้สบู่และน้ำธรรมดาเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อน ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ วิธีการสุขอนามัยนี้ช่วยขจัดสิ่งสกปรกและลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิว

จำเป็นต้องล้างมือเป็นประจำในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนเริ่มเตรียมและจ่ายอาหาร
• ทันทีก่อนมื้ออาหาร
• หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ก่อนและหลังการสัมผัสกับผู้ป่วย
• ก่อนและหลังกิจกรรมการดูแลผู้ป่วย
• เพื่อการปนเปื้อนที่เห็นได้ชัดของผิว

เมื่อทำความสะอาดมืออย่างทั่วถึงโดยใช้ผงซักฟอก จุลินทรีย์ชั่วคราวประมาณเก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์จะถูกกำจัดออกจากผิวหนัง ตามการศึกษาพบว่า การดำเนินการตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยอย่างเป็นทางการไม่ได้รับประกันว่าจะสามารถขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากปลายนิ้วและพื้นผิวภายในได้ ดังนั้นกฎสำหรับการรักษามือจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการซักบางอย่างซึ่งรวมถึงการดำเนินการต่อไปนี้:

• ถอดนาฬิกาและอุปกรณ์เสริมต่าง ๆ ออกจากมือที่รบกวนการทำความสะอาดจุลินทรีย์ออกจากผิวหนัง
• ทาสบู่ลงบนผิว
• ล้างมือด้วยน้ำอุ่น
• ทำซ้ำขั้นตอน

เมื่อทำขั้นตอนนี้เป็นครั้งแรก จุลินทรีย์จะถูกกำจัดออกจากผิว การทำซ้ำช่วยกำจัดแบคทีเรียออกจากรูขุมขนที่เปิดออกภายใต้อิทธิพลของน้ำที่อุณหภูมิสูงกว่าอุณหภูมิห้อง และจากการนวดผิว

ขอแนะนำว่าควรใช้น้ำอุ่นแต่ไม่ร้อนเมื่อทำความสะอาดมือ ด้วย อุณหภูมิสูงน้ำจะชะล้างชั้นไขมันที่ปกป้องผิวออกไป

ในปัจจุบัน กฎเกณฑ์การล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์กำหนดให้ต้องล้างมือไม่ใช่ในลักษณะที่กำหนดเอง แต่โดยดำเนินการตามลำดับการเคลื่อนไหวที่สอดคล้องกับมาตรฐานยุโรปที่เป็นที่ยอมรับ

คุณควรปฏิบัติตัวอย่างไรขณะล้างมือ?

เมื่อล้างสารปนเปื้อนออกจากผิวหนังของมือ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องดำเนินการตามลำดับการเคลื่อนไหวต่อไปนี้:

1. ถูฝ่ามือเข้าหากัน
2. สลับกันถูหลังมือข้างหนึ่งด้วยฝ่ามืออีกข้าง
3. ถูสลับกัน พื้นผิวด้านในช่องว่างระหว่างมือข้างหนึ่งกับนิ้วมืออีกข้างหนึ่ง
4. ถูฝ่ามือโดยใช้หลังนิ้วงอประสานเข้าด้วยกัน
5. แรงเสียดทานฐานสลับ นิ้วหัวแม่มือมือข้างหนึ่งมีการเคลื่อนไหวแบบหมุนในขณะที่ใช้ดัชนีและนิ้วหัวแม่มือของมืออีกข้างคลุมไว้
6. การหมุนข้อมือของมือข้างหนึ่งขณะจับด้วยนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือของมืออีกข้าง
7. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งโดยหมุนปลายนิ้วของมืออีกข้าง

กฎการรักษามือในภาพ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งเมื่อล้างมือควรทำซ้ำอย่างน้อยห้าครั้ง ระยะเวลาของขั้นตอนทั้งหมดควรอยู่ที่อย่างน้อยครึ่งนาที

สิ่งที่ใช้ล้างมือในคลินิก

เมื่อทำความสะอาดมือในสถานพยาบาล แนะนำให้ใช้สบู่เหลวเทลงในขวดแบบใช้แล้วทิ้ง แต่ไม่แนะนำให้กรอก ผงซักฟอกขวดที่มีสบู่อยู่แล้วเพราะอาจมีการปนเปื้อน จะเป็นการดีที่สุดหากเครื่องจ่ายสบู่เหลวมีปั๊มปิดผนึกซึ่งป้องกันไม่ให้เชื้อโรคและอากาศเข้าไปในภาชนะด้วยสบู่ สภาพแวดล้อมภายนอกและทำให้ปั๊มสบู่ออกจากขวดได้หมด

เมื่อใช้สบู่ก้อนในสถานพยาบาล ควรแบ่งสบู่ก้อนหลังออกเป็นส่วนเล็กๆ ชิ้นใหญ่จะยังคงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นนานเกินไป ส่งผลให้จุลินทรีย์แพร่กระจายอย่างเข้มข้นในสบู่ เป็นที่พึงปรารถนาที่การออกแบบจานสบู่ทำให้มั่นใจได้ว่าก้อนสบู่จะแห้งในระหว่างขั้นตอนสุขอนามัย

วิธีที่ดีที่สุดในการทำให้มือของคุณแห้งหลังการล้างมือคืออะไร?

ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการทำให้ผิวแห้งหลังการรักษาสุขอนามัยคือผ้าเช็ดตัวกระดาษแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งหลังจากล้างและเช็ดมือแล้วจะถูกใช้เพื่อปิดก๊อกน้ำแล้วโยนทิ้งไป คุณยังสามารถใช้ผ้าสะอาดที่สามารถซักได้หลังการใช้งานครั้งเดียว
หลังจากฆ่าเชื้อมือในสถานพยาบาลแล้ว ไม่ควรใช้เครื่องอบผ้าไฟฟ้าเนื่องจากกระบวนการทำให้แห้งด้วยความเร็วต่ำเกินไป

ไม่แนะนำให้แพทย์ พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ สวมแหวนที่มือในที่ทำงาน เนื่องจากเครื่องประดับดังกล่าวจะขัดขวางการกำจัดเชื้อโรค ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณไม่ควรทาเล็บด้วยวานิช สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ก็คือขั้นตอนการทำเล็บที่อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของบาดแผลด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ติดเชื้อได้ง่ายระหว่างการทำงาน

สถานีสุขอนามัยของมือควรอยู่ในทำเลที่สะดวกทั่วสถานพยาบาล ในวอร์ด เช่นเดียวกับในห้องที่มีการวินิจฉัยและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในร่างกาย จะต้องติดตั้งอ่างล้างหน้าของตัวเอง

การฆ่าเชื้อที่ถูกสุขลักษณะคืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการฆ่าเชื้อประเภทนี้คือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั่วทั้งคลินิกโดยผ่านมือของบุคลากรทางการแพทย์ การฆ่าเชื้อผิวหนังที่ถูกสุขลักษณะใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ก่อนดำเนินการจัดการที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในร่างกายตลอดจนก่อนเริ่มมาตรการรักษาโรคกับผู้ป่วยที่มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

1. ก่อนเริ่มงานบาดแผลและเมื่อเสร็จสิ้น
2. ในกรณีที่สัมผัสกับเลือด น้ำลาย น้ำมูก ปัสสาวะ หรืออุจจาระของผู้ป่วย
3. หากมีความเป็นไปได้ที่จะปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคที่มือผ่านวัตถุต่างๆ
4. ก่อนทำงานกับผู้ป่วยติดเชื้อและหลังเสร็จสิ้น

ขั้นตอนการฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. จริงๆ แล้ว การฆ่าเชื้อที่ถูกสุขลักษณะ.

ภายใต้ เครื่องจักรกลนี่หมายถึงการล้างมือเป็นประจำสองครั้ง จริงๆ แล้วการฆ่าเชื้ออย่างถูกสุขลักษณะประกอบด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออย่างน้อยสามมิลลิลิตรกับผิวหนัง ในการฆ่าเชื้อบนพื้นผิว สามารถใช้ทั้งสารฆ่าเชื้อที่ใช้เอทานอลและสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นน้ำได้ และอย่างแรกก็มีประสิทธิภาพมากกว่า

การรักษามือด้วยสเตอริเลียม

ในระหว่างขั้นตอนแรกของขั้นตอน คุณสามารถใช้ทั้งสบู่ธรรมดาและสบู่ที่มีสารฆ่าเชื้อได้ หลังจากล้างมือแล้ว ให้ทาน้ำยาฆ่าเชื้อลงบนผิวหนังและถูตามการเคลื่อนไหว โดยแต่ละครั้งจะทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้งจนกระทั่งผิวแห้ง ไม่จำเป็นต้องเช็ดมือหลังจากรักษาผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ระยะเวลาในการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อควรอยู่ที่อย่างน้อยครึ่งนาที

หากผิวหนังมือของคุณไม่มีการปนเปื้อนก่อนทำหัตถการ - ตัวอย่างเช่น แพทย์ยังไม่ได้ติดต่อกับผู้ป่วย - คุณสามารถข้ามการล้างมือก่อนแล้วทาน้ำยาฆ่าเชื้อบนผิวหนังได้ทันที

สารฆ่าเชื้ออาจส่งผลเสียต่อผิวหนัง ทำให้เกิดความแห้งกร้านและแตกร้าว ดังนั้นน้ำยาที่ใช้ฆ่าเชื้อจะต้องมีกลีเซอรีนหรือลาโนลิน

การฆ่าเชื้อด้วยมือด้วยการผ่าตัดคืออะไร?

การฆ่าเชื้อมือประเภทนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการติดเชื้อของบาดแผลผ่าตัด และเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกิดจากจุลินทรีย์เข้าสู่เนื้อเยื่อ ขั้นตอนการฆ่าเชื้อผิวหนังมือโดยการผ่าตัดประกอบด้วยสามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การบำบัดทางกลของผิวหนัง
2. รักษาผิวหนังด้วยสารฆ่าเชื้อ
3. แยกผิวหนังออกจากสภาพแวดล้อมภายนอกด้วยถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ

การฆ่าเชื้อด้วยมือในระดับการผ่าตัดจะใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนทำการผ่าตัด
• ก่อนการยักย้ายที่ซับซ้อน

กฎการรักษามือระหว่างการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด

คุณลักษณะของการทำความสะอาดเชิงกลของพื้นผิวระหว่างการฆ่าเชื้อในการผ่าตัดคือไม่เพียงแต่ผิวหนังของมือของแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงปลายแขนของเขาด้วย การอบแห้งผิวหนังทำได้โดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ ระยะเวลาขั้นต่ำของขั้นตอนนี้คือสองนาที หลังจากขจัดความชื้นออกจากผิวหนังแล้ว การรักษาเพิ่มเติมของเตียงเล็บและรอยพับบริเวณรอบ ๆ จะดำเนินการด้วยแท่งไม้พิเศษและสารฆ่าเชื้อ แปรงปลอดเชื้อสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้

หลังจากขั้นตอนแรกของการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดให้ทายาฆ่าเชื้อสิบมิลลิลิตรบนผิวหนังของมือในส่วนละสามมิลลิลิตร ผลิตภัณฑ์ที่ทาจะต้องถูเข้าสู่ผิวหนังก่อนที่จะแห้ง โดยใช้ลำดับการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับการล้างมือ ระยะเวลาของขั้นตอนนี้ควรเป็นห้านาที

ก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ ผิวหนังจะต้องแห้ง หากแพทย์ต้องสวมถุงมือเป็นเวลานานกว่า 3 ชั่วโมง แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดฆ่าเชื้อที่มืออีกครั้ง และสวมถุงมือคู่ใหม่

หลังเลิกงานคุณต้องเช็ดผิวมือด้วยผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อ ล้างมือด้วยสบู่ จากนั้นทาครีมบนผิวที่มีความนุ่มและให้ความชุ่มชื้น

ในการฆ่าเชื้อบนผิวหนัง สามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อได้ทั้งแบบน้ำและแอลกอฮอล์ อย่างหลังเป็นที่นิยมมากกว่า สูตรน้ำยาฆ่าเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือ:

เป้าหมายของการทำความสะอาดมือในระดับการผ่าตัดคือการลดความเสี่ยงของการหยุดชะงักของความเป็นหมันจากการผ่าตัดในกรณีที่ถุงมือเสียหาย

มีการรักษามือที่คล้ายกัน:

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนขั้นตอนการบุกรุกที่รุนแรง (เช่น การเจาะเรือขนาดใหญ่)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลางหรือสบู่ใช้แล้วทิ้งแยกเป็นชิ้น

ผ้าเช็ดทำความสะอาดขนาด 15x15 ซม. เป็นแบบใช้แล้วทิ้งและปลอดเชื้อ

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

ถุงมือผ่าตัดฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง

กฎการรักษามือ:

การผ่าตัดรักษามือประกอบด้วย สามขั้นตอน: การทำความสะอาดมือด้วยกลไก, การฆ่าเชื้อมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง, ปิดมือด้วยถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ ต่างจากวิธีการทำความสะอาดเชิงกลที่อธิบายไว้ข้างต้นในระดับการผ่าตัด แขนท่อนล่างจะรวมอยู่ในการรักษา ใช้ผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อในการซับ และการล้างมือจะใช้เวลาอย่างน้อย 2 นาที หลังจากการอบแห้งเตียงเล็บและรอยพับบริเวณรอบ ๆ จะได้รับการบำบัดเพิ่มเติมด้วยการฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง ตะเกียบไม้แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ

ล้างมือเป็นประจำก่อนการเตรียมมือในการผ่าตัด

การล้างมือเป็นประจำก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการล่วงหน้าในแผนกหรือห้องแอร์ล็อคของหน่วยผ่าตัด หรือ - ในห้องสำหรับรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในห้องก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดครั้งแรก และหลังจากนั้น - ตามความจำเป็น

การซักเป็นประจำมีจุดประสงค์เพื่อการทำความสะอาดมือด้วยกลไกโดยเฉพาะ ในขณะที่สิ่งสกปรกและเหงื่อจะถูกกำจัดออกจากมือ แบคทีเรียที่สร้างสปอร์จะถูกชะล้างออกไปบางส่วน รวมถึงจุลินทรีย์ชั่วคราวบางส่วนด้วย

น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือผ่าตัด

น้ำยาฆ่าเชื้อที่มือในการผ่าตัดนั้นดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์หลายชนิดโดยถูไปที่มือและปลายแขนรวมถึงข้อศอกด้วย

การถูในผลิตภัณฑ์ดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐานที่พัฒนาขึ้น:

หากจำเป็น ให้ล้างมือด้วยผงซักฟอกแล้วล้างออกให้สะอาด

เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง

ใช้เครื่องจ่าย (ข้อศอกกดคันโยก) เทน้ำยาฆ่าเชื้อลงในช่องฝ่ามือที่แห้ง

ก่อนอื่นให้ทำให้ชื้น น้ำยาฆ่าเชื้อมือ จากนั้นจึงใช้แขนและข้อศอก

ถูน้ำยาฆ่าเชื้อในส่วนที่แยกจากกันตามเวลาที่นักพัฒนากำหนดโดยให้มืออยู่เหนือข้อศอก

หลังการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ห้ามใช้ผ้าเช็ดตัว รอจนกว่ามือจะแห้งสนิท ใส่ถุงมือเฉพาะบนมือที่แห้งเท่านั้น

ทาน้ำยาฆ่าเชื้อบนมือเป็นสัดส่วน (1.5 - 3.0 มล.) รวมถึงข้อศอก แล้วถูเข้าสู่ผิวหนังตามเวลาที่นักพัฒนากำหนด ส่วนแรกของน้ำยาฆ่าเชื้อจะใช้กับมือที่แห้งเท่านั้น

ตลอดเวลาที่ถูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังจะได้รับความชุ่มชื้นจากน้ำยาฆ่าเชื้อ ดังนั้นจำนวนส่วนของผลิตภัณฑ์ที่ลูบและปริมาตรจึงไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด

ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิธีมาตรฐานในการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามมาตรฐาน EN 1500

แต่ละขั้นตอนของการประมวลผลทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง เมื่อดำเนินการเทคนิคการรักษามือ จะต้องคำนึงถึงพื้นที่ที่เรียกว่า "วิกฤติ" ของมือซึ่งไม่ได้ทำให้ผลิตภัณฑ์เปียกเพียงพอ: นิ้วหัวแม่มือ ปลายนิ้ว พื้นที่ระหว่างดิจิทัล เล็บ แนวขอบรอบดวงตา และบริเวณใต้เล็บ พื้นผิวของนิ้วโป้งและปลายนิ้วได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงมากที่สุด เนื่องจากมีความเข้มข้น จำนวนมากที่สุดแบคทีเรีย.

การล้างมือแบบผ่าตัด

การล้างมือด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยสองขั้นตอน: ระยะที่ 1 - การซักแบบปกติ และระยะที่ 2 - การซักด้วยสารต้านจุลชีพชนิดพิเศษ

เฟส - ล้างมือธรรมดา

ก่อนที่จะเริ่มระยะที่ 2 ของการผ่าตัดล้างมือ มือ ปลายแขน และข้อศอกจะต้องชุบน้ำ ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่ใช้กับมือที่แห้งแล้วจึงเติมน้ำตามคำแนะนำของนักพัฒนา

ผงซักฟอกต้านจุลชีพในปริมาณที่กำหนดโดยนักพัฒนาจะถูกนำไปใช้กับฝ่ามือและกระจายไปทั่วแขน รวมถึงบริเวณข้อศอกด้วย

มือที่มีปลายนิ้วชี้ขึ้นและแขนที่มีข้อศอกต่ำจะได้รับการปฏิบัติด้วยผลิตภัณฑ์ตามเวลาที่ผู้พัฒนาผลิตภัณฑ์นี้กำหนด

ตลอดกระบวนการซัก มือและปลายแขนจะถูกชุบด้วยผงซักฟอกต้านจุลชีพ ดังนั้นจึงไม่ได้ควบคุมปริมาณของผลิตภัณฑ์อย่างเคร่งครัด ยกมือขึ้นตลอดเวลา

เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อโดยเริ่มจากปลายนิ้ว

ถุงมือปลอดเชื้อที่ใช้ในการผ่าตัดสวมเฉพาะมือที่แห้งเท่านั้น

การป้องกันการแพร่กระจายของโรคและเชื้อโรคสามารถทำได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ เช่น การล้างมือ ระดับของการรักษามือขึ้นอยู่กับระดับการสัมผัสบุคคลที่อาจเกิดอันตรายได้ รวมถึงกิจกรรมทางวิชาชีพที่พวกเขาทำ กฎสำหรับการฆ่าเชื้อโรคดังกล่าวไม่ควรคุ้นเคยเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพทุกคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนทั่วไปด้วย

ประเภทของจุลินทรีย์

ใช้วิธีใดในการทำความสะอาดมือ? ระดับการฆ่าเชื้อที่มือขึ้นอยู่กับงานและงานที่ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดผิวหนังของแบคทีเรียก่อโรคได้อย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง สำหรับข้อมูลทั่วไปจำเป็นต้องจัดให้มีการจำแนกประเภทของจุลินทรีย์ขั้นพื้นฐาน:

ควรสังเกตว่าบนผิวหนังของมือมีมากที่สุด พื้นที่ปัญหาซึ่งค่อนข้างเป็นปัญหาในการทำความสะอาดจากสารปนเปื้อนดังกล่าว ซึ่งรวมถึงสันรอบเล็บ และช่องว่างใต้เล็บ รวมถึงช่องว่างระหว่างนิ้วด้วย

วิธีการรักษามือวิธีแรกปรากฏขึ้นและเริ่มใช้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ดังนั้นในขั้นต้นจึงใช้สารละลายฟีนอลในการฆ่าเชื้อ ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฝึกฝนวิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การจำแนกวิธีการฆ่าเชื้อทางผิวหนัง

ดังนั้นขั้นตอนเช่นการรักษามือมีการแบ่งประเภทอย่างไร? ระดับของการประมวลผลด้วยมือนั้นแสดงโดยการยักย้ายสามประเภท:

• การประมวลผลปกติ
• การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ
• การผ่าตัดรักษา

มาดูคุณสมบัติของแต่ละวิธีโดยละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย

ขั้นแรก

การซักแบบธรรมดาเป็นวิธีการทำความสะอาดที่ง่ายและประหยัดที่สุด หน้าที่ของมันคือกำจัดสิ่งสกปรกและแบคทีเรียหลายชนิดที่มาจากพื้นผิวสกปรกและผู้ติดเชื้อ บุคลากรทางการแพทย์ล้างมือก่อนเริ่มงาน หลังจากพบคนไข้ เปลี่ยนเสื้อผ้า และย้ายไปที่สำนักงานหรือสถานที่ทำงานอื่น สำหรับขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้:

ประสิทธิภาพของการซักแบบธรรมดาไม่เกิน 70 เปอร์เซ็นต์เมื่อทำซ้ำสองครั้ง และไม่เกิน 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อทำซ้ำครั้งเดียว ก่อนดำเนินการแนะนำให้ลบออกทั้งหมด เครื่องประดับและดูและถูน้ำยาทำความสะอาดลงบนผิวอย่างทั่วถึง จากนั้นล้างออกให้สะอาดและทำซ้ำขั้นตอนต่างๆ สบู่ที่ใช้ไม่ควรมีรสชาติหรือสีย้อมเพิ่มเติม สบู่ควรเป็นกลาง

ขั้นตอนที่สอง

การทำความสะอาดมือของบุคลากรทางการแพทย์มักดำเนินการอย่างถูกสุขลักษณะ จะดำเนินการตามกฎในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะดังกล่าวประกอบด้วยสองขั้นตอน ในระยะแรกจะดำเนินการ ล้างแบบคลาสสิกประการที่สองการฆ่าเชื้อจะถูกเพิ่มโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ถูกสุขลักษณะหรือ การรักษาทางการแพทย์มือสามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประเภทต่อไปนี้:

• สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย (รูปแบบของเหลว)
• สารละลายแอลกอฮอล์ที่ออกแบบมาเพื่อบำรุงผิวโดยเฉพาะ
• เจลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์ใช้กับผิวที่เปียกชื้นในปริมาณเฉลี่ย 3 ถึง 5 มิลลิลิตร มีเงินทุน ฐานแอลกอฮอล์,ใช้เมื่อผิวแห้งต้องถูทิ้งไว้ประมาณ 15-20 วินาที สามารถเติมกลีเซอรีนหรือลาโนลินจำนวนเล็กน้อยลงในน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อให้ผิวนุ่มและป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง

ขั้นตอนที่สาม

นับเป็นวิธีการฆ่าเชื้อวิธีที่ 3 และครอบคลุมมากที่สุด การนำไปปฏิบัตินั้นเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• การล้างมือ. ใช้เวลาประมาณ 2 นาทีหลังจากรักษาผิวหนังแล้วจำเป็นต้องทำให้แห้งด้วยวัสดุที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้รักษามือ ข้อมือ และปลายแขน (หากจำเป็น) มีมาตรฐานพิเศษสำหรับปริมาณการใช้งานและความถี่ในการใช้งาน

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดรักษามือสามารถทำได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

การบำบัดการปนเปื้อนที่สำคัญ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกล่าวถึงประเด็นวิธีปฏิบัติต่อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เมื่อเลือดของผู้ป่วยสัมผัสกับมือ หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง คุณต้องดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนที่เกิดขึ้นด้วยผ้าเช็ดปาก
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่และน้ำ
• เช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง
• รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์สองครั้ง

หากมีการปนเปื้อนบนพื้นผิวของถุงมือ ขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แสดงด้วยแผนภาพต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากวัสดุโดยใช้ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ
• ล้างมือที่สวมถุงมือด้วยน้ำ
• การถอดถุงมือ
• การล้างมือด้วยสบู่และทำให้แห้ง
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพียงครั้งเดียวเพื่อรักษาผิวหนังของมือ

นอกจากนี้ยังมี กฎทั่วไปการรักษามือ พวกเขาสรุปตามข้อกำหนดและคำแนะนำต่อไปนี้:

ประเภทของยา

วิธีการเลือกเจลล้างมือให้เหมาะสม? เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

แน่นอนว่าบุคลากรทางการแพทย์มีเอกสารเฉพาะที่ระบุว่าควรทำความสะอาดมืออย่างไร ระดับการรักษามือจะเป็นตัวกำหนดประเภทของสารฆ่าเชื้อที่ใช้ เป็นตัวอย่างให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดรักษา:

• แอลกอฮอล์ ทางออกที่ดีที่สุดคือเอทิล 70% ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้ดีเยี่ยม และออกฤทธิ์กับไวรัสและเชื้อราบางชนิดได้ดีเยี่ยม
• สารละลายที่ใช้ไอโอดีนและแอลกอฮอล์ - การกระทำที่หลากหลาย ช่วยต่อต้านแบคทีเรีย รวมถึงเชื้อวัณโรค สปอร์ ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อรา
• ไอโอโดฟอร์ ช่วยต่อต้านไวรัสโรตา เริม การติดเชื้อ HIV เชื้อ Staphylococci และสปอร์
• คลอเฮกซิดีน. มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบกว่า โดยกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียแกรมบวกและเชื้อราบางประเภท