Subdezvoltarea generală a vorbirii la un copil. Niveluri de subdezvoltare generală a vorbirii

Nivelul de subdezvoltare general al vorbirii 3– sunt abateri moderate în formarea diferitelor aspecte ale vorbirii, referitoare în principal la unități lexicale și gramaticale complexe. Se caracterizează prin prezența unei fraze extinse, dar vorbirea este agramatică, pronunția sunetului este slab diferențiată, iar procesele fonemice rămân în urma normei. Nivelul de dezvoltare a vorbirii este stabilit cu ajutorul diagnosticelor logopedice. Corectarea subdezvoltării funcțiilor vorbirii implică lucrări suplimentare asupra vorbirii coerente, stăpânirea categoriilor lexicale și gramaticale și îmbunătățirea aspectului fonetic al vorbirii.

ICD-10

F80.1 F80.2

Informații generale

Identificarea a patru niveluri de dezvoltare a vorbirii este cauzată de nevoia de a uni copiii cu patologie a vorbirii în grupuri pentru a organiza educație specialăţinând cont de gravitatea defectului de vorbire. Nivelul 3 OHP în logopedia domestică este definit ca prezența unui enunț frazal detaliat cu erori specifice lexico-gramatical (LG) și fonetic-fonemic (FF). Aceasta este o etapă superioară de dezvoltare a vorbirii în comparație cu nivelurile OHP 1 și 2. Cu toate acestea, toate mijloacele lingvistice nu sunt încă suficient de formalizate pentru a fi considerate ca fiind corespunzătoare normei și, prin urmare, necesită îmbunătățiri suplimentare. Această tulburare a abilităților de vorbire poate fi diagnosticată la preșcolari, începând cu vârsta de 4-5 ani, și în şcolari juniori.

Motive

Factorii care cauzează dezvoltarea insuficientă a vorbirii pot fi biologici și sociali. Primul poate afecta copilul în perioade diferite dezvoltare – de la prenatală până la copilărie timpurie vârsta preșcolară. Al doilea grup de factori influențează vorbirea copiilor după naștere.

• Biologic. Acest grup include leziuni ușoare, ușoare ale sistemului nervos central la un copil care perturbă reglarea abilităților motorii vorbirii, percepția auditivă și HMF. Cauzele lor directe pot fi obiceiurile proaste ale viitoarei mame, toxicoza sarcinii, leziunile la naștere ale nou-născuților, encefalopatia perinatală, TBI, bolile suferite de copil în vârstă fragedă etc. Diagnosticul logopedic pentru astfel de copii poate fi disartrie, alalie, afazie, bâlbâială, iar în prezența despicaturii palatului dur și moale - rinolalia deschisă.
• Social. Acestea includ familia disfuncțională și mediul de vorbire al copilului. Stresul experimentat, lipsa contactului emoțional între copii și părinți, situatii conflictualeîn familie, neglijarea pedagogică și sindromul de spitalizare inhibă dezvoltarea vorbirii și afectează negativ dezvoltarea mentală. Alte motiv posibil OHP la un copil este un deficit de comunicare verbală (de exemplu, în prezența părinților surdo-muți), un mediu multilingv, vorbirea incorectă a adulților. O creștere a nivelului de dezvoltare a vorbirii de la 1-2 la 3 poate apărea ca urmare a antrenamentului de terapie logopedică țintită.

Patogeneza

Mecanismul de deformare activitate de vorbireîn cazul OHP, este strâns legat de defectul primar de vorbire. Substratul etiologic poate fi afectarea organică a centrilor de vorbire sau a nervilor cranieni, patologia organelor periferice de vorbire și imaturitatea funcțională a sistemului nervos central. În același timp, la copiii cu al treilea nivel de OHP de diverse origini, se observă semne tipice comune care indică natura sistemică a tulburărilor de vorbire: elemente de subdezvoltare a PH, erori de pronunție a sunetului, distorsiuni. structura silabei cuvinte cu sunete complexe, dificultăți în analiza și sinteza sunetelor. Trebuie subliniat că, odată cu subdezvoltarea generală a vorbirii, toate aceste deficiențe apar pe fondul auzului și inteligenței biologice intacte.

Simptomele OHP nivel 3

Principala dezvoltare nouă a acestei etape este apariția unei fraze extinse. Vorbirea este dominată de propoziții simple comune de 3-4 cuvinte, propozițiile complexe sunt practic absente. Structura frazei și designul ei gramatical pot fi perturbate: copiii le lipsesc membri minori propozițiile admit o mulțime de negramatisme. Erorile tipice sunt în formarea pluralului, schimbarea cuvintelor după gen, persoane și cazuri, acordul substantivelor cu adjective și numere. La repovestire, succesiunea prezentării este întreruptă, elementele intrigii sunt omise și conținutul este sărăcit.

Înțelegerea vorbirii la un copil cu nivelul 3 ODD este aproape de norma de vârstă. Dificultăți apar la perceperea structurilor logico-gramaticale care reflectă relații spațiale, temporale, cauză-efect. Nu este întotdeauna posibil să înțelegem cu exactitate semnificația prepozițiilor, prefixelor și sufixelor complexe. La prima vedere, volumul dicționarului este aproape de normă atunci când compun o declarație, copiii folosesc toate părțile de vorbire. Cu toate acestea, examenul dezvăluie cunoașterea insuficientă a părților obiectelor, eșecul de a distinge semnificațiile lexicale ale multor cuvinte (de exemplu, un copil nu poate explica diferența dintre un pârâu și un râu). Abilitățile de formare a cuvintelor nu au fost dezvoltate - copiilor le este dificil să formeze forme diminutive ale substantivelor, adjectivelor posesive și verbelor prefixate.

Designul sonor al vorbirii este semnificativ mai bun decât cu nivelul 2 OHP. Totuși, rămân toate tipurile de defecte fonetice: înlocuirea sunetelor complexe articulatorii cu altele mai simple, defecte de voce și atenuare, distorsiuni (sigmatism, lambdacism, rotacism). Reproducerea cuvintelor cu compoziție silabică complexă are de suferit: silabele sunt reduse și rearanjate. Formarea proceselor fonemice rămâne în urmă: copilul întâmpină dificultăți în a identifica primul și ultimul sunet dintr-un cuvânt și atunci când selectează carduri pentru un anumit sunet.

Complicații

Lacunele în dezvoltarea vocabularului, gramaticii și foneticii au consecințele lor pe termen lung sub forma unor tulburări specifice ale abilităților de învățare. Scolarii pot suferi de memorarea materialului verbal. Ei nu se pot concentra asupra unei sarcini mult timp sau, dimpotrivă, trec rapid la un alt tip de activitate. Din cauza abilităților motorii insuficiente ale mâinii, care însoțește adesea OHP, se formează un scris de mână ilizibil. Copiii au dificultăți în a stăpâni cititul, scrisul și material educativîn general, în consecință, apar disgrafie, disortografie, dislexie și performanțe academice slabe. Cu nivelul 3 ODD, copiii sunt jenați de defectul lor de vorbire, care provoacă izolare, complexe și inadaptare comunicativă.

Diagnosticare

Examinarea unui copil cu OHP de nivel 3 constă din trei blocuri de diagnostic. Primul bloc este medical, include clarificarea stării neurologice, stabilirea cauzelor problemelor de vorbire cu ajutorul consultațiilor la specialiști pediatri (medic pediatru, neurolog, chirurg maxilo-facial etc.) și a rezultatelor studiilor instrumentale (raze X ale craniu facial, RMN al creierului, EEG). Al doilea bloc – neuropsihologic – intră în competența unui psiholog de copil și presupune evaluarea dezvoltării funcțiilor mentale, proceselor cognitive, a personalității, a abilităților motorii generale și fine. Al treilea bloc este pedagogic, realizat de un logoped-defectolog și include o examinare a următoarelor aspecte ale vorbirii:

• Lexico-gramatical. Se studiază vocabularul copilului (subiect, verbal, trăsături, pronume posesive, adverbe). Se evaluează capacitatea de a selecta antonime și sinonime pentru cuvinte, cunoașterea părților întregului și nivelul de generalizare. La verificarea nivelului de dezvoltare a gramaticii, o atenție primordială este acordată capacității de a construi fraze comune simple și complexe, de a coordona membrii unei propoziții în număr, gen și caz.
• Fonetic. Natura pronunției sunetului este specificată izolat, în silabe, cuvinte și fraze. Se identifică tipuri de tulburări de pronunție: substituții, utilizare instabilă și nediferențiată, distorsiuni și confuzii. Majoritatea copiilor au o încălcare a 3-4 sau mai multe grupuri de sunete.
• Fonematic. Se testează repetarea reflectată de perechi sau rânduri de silabe, discriminarea fonemelor de opoziție și capacitatea de a distinge primul și ultimul sunet din cuvinte. În acest scop se foloseşte material didactic verbal, ilustrat şi de joc.
• Structura silabică. Este determinată capacitatea copilului de a reproduce cuvinte cu o structură sonoră-silabă complexă. Sunt identificate defectele de umplere cu sunet, eliziune, rearanjare, anticipare, interacțiune și contaminare.
• Vorbire conectată. Este studiat folosind materialul de repovestire a unui text familiar și alcătuirea unei povești din imagini. În același timp, se evaluează caracterul complet, succesiunea logică a prezentării și capacitatea de a transmite ideea principală și conținutul.

Nivelul 3 de corecție OHP

A efectua munca corecțională Grupele de logopedie compensatorii se organizează la instituțiile de învățământ preșcolar, unde copiii sunt înscriși la doi ani de studii. Cursurile se țin zilnic în format individual, subgrup sau grup. Ca parte a corecției OHP de al treilea nivel, sunt rezolvate următoarele sarcini:

• Asimilare reguli gramaticale limbă. Copilul este învățat să construiască în mod competent o frază simplă, comună, bazată pe întrebarea și diagrama logopedului și să folosească propoziții complexe și complexe în vorbire. Se acordă atenție acordului corect al cuvintelor în forme de gen, caz și număr.
• Îmbogățirea vocabularului. Se realizează în procesul studierii diverselor subiecte lexicale. Extinderea vocabularului se realizează prin stăpânirea conceptelor generale, semnelor, acțiunilor, părților și întregurilor de obiecte, sinonimelor și antonimelor. Se acordă atenție formării cuvintelor folosind sufixe și prefixe și studiului sensului prepozițiilor care reflectă aranjarea spațială a obiectelor.
• Îmbunătățirea vorbirii frazale. Dezvoltarea vorbirii implică dezvoltarea capacității de a răspunde la întrebări în detaliu, de a compune povești folosind ilustrații, de a repovesti texte și de a descrie evenimente. În primul rând, se utilizează o tehnică de întrebări și răspunsuri și o schiță a poveștii, apoi copilul își planifică în mod independent povestea.
• Dezvoltarea abilităților de pronunție. Include clarificarea structurilor articulatorii, producerea sunetului și automatizarea fonemelor dificile. Se acordă multă atenție diferențierii auditive a sunetelor mixte. Când lucrează la percepția fonemică, copilul este învățat să facă distincția între consoanele dure și blânde, cu voce și fără voce.
• Pregătirea pentru alfabetizare. Munca propedeutică se desfășoară cu scopul dezvoltării ulterioare cu succes a abilităților de citire și scriere. Pentru aceasta, copilul este învățat analiza sonoră și silabică (capacitatea de a izola sunete și silabe date, vocale accentuate) și sinteză (veniți cu cuvinte cu sunetul dorit), converti silabele directe și inverse unele în altele. În această etapă, ei încearcă să coreleze imaginea unui sunet (fonem) cu imaginea unei litere (grafem).

Nivelul de subdezvoltare general al vorbirii 2 este o formă severă de tulburări de vorbire la copii, care se caracterizează prin capacități scăzute de producere independentă a vorbirii. Copilul se exprimă în fraze simple, dar face multe erori verbale și agramatisme. Vocabularul este slab, abilitățile de flexiune și formarea cuvintelor nu sunt dezvoltate, pronunția sonoră și operațiile fonemice sunt grav afectate. Gradul de OHP este determinat cu ajutorul unui examen psihologic și logopedic. Principalele priorități ale muncii corecționale: îmbunătățirea percepției vorbirii, extinderea vocabularului, formarea unei fraze comune, dezvoltarea abilităților de limbaj gramatical.

ICD-10

F80.1 F80.2

Informații generale

Doctrina nivelurilor de vorbire la copiii cu patologie a vorbirii a fost propusă în 50-60. secolul trecut, profesor de logopedie R. E. Levina. Ea a identificat trei niveluri de subdezvoltare a vorbirii: 1 – lipsa de vorbire, 2 – apariția vorbirii obișnuite, 3 – vorbire frazală extinsă cu erori lexico-gramaticale (LG) și fonetic-fonemice (FF). Astfel, al doilea nivel de dezvoltare a vorbirii se distinge prin abilități de limbaj superioare comparativ cu nivelul 1 OHP. Cu toate acestea, un grad scăzut de competență în mijloacele de vorbire (gramaticale, lexicale, fonetice, fonetice) necesită dezvoltarea lor în continuare prin metode de pregătire corecțională specială. Ulterior, la această clasificare a fost adăugat un al 4-lea nivel de dezvoltare a vorbirii, caracterizat prin semne reziduale de subdezvoltare FF și PH.

Cauzele nivelului 2 OHP

Defecte severe de vorbire au o natură polietiologică. Rolul principal în apariția lor îl joacă factori biologici: complicații ale sarcinii (gestoză, conflict imunologic, hipoxie intrauterină), consecințe ale nașterii dificile (asfixia nou-născutului, leziuni la naștere), boli ale copilăriei timpurii (infectii care apar cu neurotoxicoza, traumatism cranian). Copiii cu OSD de nivel 2 sunt adesea consultați de un neurolog pentru encefalopatie perinatală, la vârsta de 2-3 ani, sunt diagnosticați cu întârziere în dezvoltarea vorbirii. Concluzia logopediei poate suna ca alalie, disartrie, afazie, rinolalie.

În unele cazuri, problemele severe de vorbire nu sunt asociate cu leziuni organice precoce ale sistemului nervos central. Acest grup este rău copii vorbitori Pot fi detectate deficiențe în educație (deficiență de comunicare, neglijență pedagogică), predispoziție ereditară la debutul tardiv al vorbirii, sindromul de spitalizare și alte premise biosociale. Adesea TOC devine o consecință a unui complex de diverși factori, atunci când există atât tulburări cerebrale, cât și condiții nefavorabile pentru dezvoltarea copilului.

Patogeneza

La nivelul 2 OHP, se remarcă un grad scăzut de formare a tuturor subsistemelor lingvistice. La nivel lexical se dezvăluie o bază de vocabular insuficientă, ceea ce provoacă dificultăți în exprimarea gândurilor, construirea structurii sintactice a propozițiilor și prezentarea competentă. Subdezvoltarea fonetic-fonemică se exprimă prin distorsiunea modelului de silabă sonoră a cuvintelor și nepregătirea preșcolarului pentru analiza și sinteza sunetului. Mecanismele specifice de subdezvoltare a vorbirii depind de factori etiologici. Astfel, cu leziunile cerebrale organice perinatale, deficitul de vorbire poate fi asociat cu neînțelegerea vorbirii sau cu imposibilitatea implementării sale motorii. În cazul malformațiilor organelor periferice de vorbire, propria activitate de vorbire este în primul rând afectată, iar procesele fonetice sunt afectate secundar.

Simptomele OHP nivel 2

Vorbirea se dezvoltă cu întârziere, primele fraze independente apar cu 3-4 ani sau mai târziu. Propozițiile sunt scurte, simple, constau din 2-3 cuvinte, adesea desemnând obiecte și acțiuni cotidiene. Conjuncțiile, prepozițiile și adjectivele sunt rareori folosite la construirea enunțurilor. Odată cu fraza, copilul continuă să folosească gesturi și cuvinte amorfe. Înțelegerea vorbirii este îmbunătățită semnificativ. Vocabularul devine din ce în ce mai divers, dar rămâne în urmă față de norma de vârstă. La nivelul 2 OHP, copiii nu cunosc numele părților corpului, culorile, detaliile obiectelor sau conceptele generale. Abilitatea de formare și flexiune a cuvintelor nu a fost dezvoltată, formele de caz sunt utilizate incorect, nu există consistență între membrii propoziției, singular și plural.

Imaginea silabică a cuvântului este perturbată: există o rearanjare și scurtare a silabelor și eliziunea consoanelor atunci când sunt combinate. Lipsa percepției fonemice se manifestă prin incapacitatea copilului de a identifica sunetul dorit și de a determina poziția acestuia într-un cuvânt sau de a selecta un cuvânt cu un anumit sunet. În vorbirea spontană există numeroase defecte de pronunție a sunetului: confuzie, deformarea fonemelor, înlocuirea consoanelor (africate, moale/dure, mute/voce, șuierat/fluierături). Sunetul izolat poate fi pronunțat normativ. Astfel, la al doilea grad de OHP, mijloacele de vorbire folosite rămân semnificativ distorsionate.

Copiii cu subdezvoltare a vorbirii, de regulă, au unele abateri în sfera motrică și mentală. Ele prezintă adesea praxis neformat al degetelor, stângăcie a mișcărilor și coordonare slabă. Tulburările în abilitățile motorii de vorbire sunt posibile din cauza posturilor articulatorii nediferențiate și a modificărilor tonusului mușchilor organelor vorbirii. Caracteristicile cursului proceselor mentale includ scăderea memoriei auditiv-vorbirii, slăbirea atenției și dezvoltarea insuficientă a gândirii verbal-logice. Din această cauză, copiii sunt reticenți în a se implica în joacă și activități educaționale, sunt adesea distras, obosesc repede și fac multe greșeli atunci când îndeplinesc diverse tipuri de sarcini.

Complicații

Fără o pregătire țintită, copiii cu SLD de nivelul 2 întâmpină dificultăți semnificative în învățare programa școlară. Pe fondul subdezvoltării componentelor limbajului, se formează tulburări specifice abilităților școlare - disgrafie agramatică și dislexie. Din cauza stăpânirii proaste a vorbirii frazale, copilul nu poate comunica pe deplin cu semenii și nu se poate stabili în echipa copiilor. Copiii cu activitate de vorbire limitată sunt conștienți și întâmpină greu defectul lor, ceea ce le afectează negativ dezvoltarea personală și mentală. În ciuda păstrării primare a inteligenței, în absența corectării în timp util a OHP, poate apărea eșec intelectual limită.

Diagnosticare

Examinarea logopediei include un studiu al istoricului medical, evaluarea stării tuturor componentelor vorbire orală. La prima întâlnire cu copilul și părinții, logopedul trebuie să afle cauzele probabile ale subdezvoltării vorbirii, gradul de înțelegere și competență în vorbire a copilului și caracteristicile dezvoltării motorii și mentale. Diagnosticarea vorbirii orale include studierea nivelului de formare:

• Vorbire conectată. Copilul este rugat să povestească din nou textul pe care l-a ascultat, să compună o poveste folosind mijloace vizuale și să răspundă la întrebări. În același timp, sunt identificate erori semantice și sintactice, ordinea și conexiunea incorectă a cuvintelor într-o propoziție, încălcarea logicii și secvența prezentării. Chiar și cu ajutorul unor întrebări și sfaturi de conducere de la un logoped, copilul nu este capabil să transmită cu acuratețe conținutul poveștii.
• Procese lexico-gramaticale. La finalizarea sarcinilor, există dificultăți vizibile în selectare cuvintele potrivite, necunoasterea formelor geometrice, culorilor, categoriilor generale, sinonimelor si antonimelor. Cu același cuvânt amorf, un copil poate desemna o serie întreagă de obiecte care sunt similare ca scop sau funcție. Expresia este construită negramatical, cu încălcări ale acordului, modificări incorecte ale cuvintelor în numere și cazuri.
• Structura silabică şi procesele fonetico-fonemice. Cuvintele care sunt complexe în compoziția sonoră și silabică sunt pronunțate distorsionate. Numărul de silabe se reduce la două sau trei. Afirmațiile sunt greu de înțeles din cauza multiplelor defecte de pronunție a sunetului. La copiii cu OSD de nivel 2, până la 15-20 de sunete din aproape toate grupurile pot fi afectate. Sarcini pentru analiza sunetului iar sinteza nu sunt disponibile pentru copil.

Al doilea nivel de dezvoltare a vorbirii se diferențiază de alte grade de tulburări de vorbire (nivelurile ONR 1 și OND 3), precum și de pierderea auzului, subdezvoltarea sistemică a vorbirii în retardul mintal și retardul mintal. Când se efectuează diagnostice, este important să se înțeleagă ce fel de patologie a vorbirii stă la baza OSD - formele și metodele procesului de corecție vor depinde de aceasta.

Nivelul 2 de corecție OHP

Lucrările de logopedie trebuie efectuate în strânsă legătură cu medici specialiști: medic pediatru, neurolog pediatru, chirurg maxilo-facial, specialist în reabilitare. Din cauza tulburării neurologice de bază, copilul ar trebui să primească cursuri de terapie medicamentoasă, masaj terapeutic, fizioterapie. În cazul rinolaliei deschise, se efectuează corectarea chirurgicală a deformărilor faciale („palati despicat”, „buză despicătură”). De la 3-4 ani, copiii sunt înscriși în logopedie grupa instituţiei de învăţământ preşcolar pentru 3 ani de studiu. În acest timp, vorbirea copilului ar trebui să devină corectă din punct de vedere gramatical și fonetic și să se apropie de norma de vârstă. Conținutul lucrării include:

• Activarea și extinderea vocabularului. În conformitate cu programul, se studiază subiecte lexicale, subiecte și jocuri de rol, se pun spectacole. Copilul este învățat să numească obiecte, semne și acțiuni, să înțeleagă cuvintele generale și relațiile spațiale dintre obiecte.
• Dezvoltarea mijloacelor lexicale și gramaticale. În cadrul direcției, se lucrează pentru dezvoltarea abilităților de formare a cuvintelor, flexiune și stăpânire a unor categorii gramaticale precum număr, caz, gen. Până la sfârșitul antrenamentului, copilul ar trebui să folosească cu acuratețe numerele ordinale, cuvintele în genitiv, dativ și cazuri instrumentale, răspundeți corect din punct de vedere gramatical la întrebările „unde?”, „unde?”, „al cui?”, „cât?” etc.
• Formarea discursului frazal și conex. Se consolidează abilitățile de a construi propoziții simple și se dezvoltă abilitățile de a scrie povestiri scurte. Copilul învață versuri și cuplete. El este învățat să răspundă adecvat și complet la întrebările puse și să le formuleze în mod independent.
• Îmbunătățirea abilităților de pronunție. Pe stadiu inițial Se lucrează la distingerea sunetelor non-vorbire și la vorbire și la dezvoltarea articulației. Pentru disartrie și rinolalie este indicat masajul logopedic. După clarificarea pronunției corecte a fonemelor păstrate, se începe lucrul la producerea sunetelor în succesiunea în care apar în ontogeneză. Automatizarea și diferențierea se realizează conform regulilor general acceptate.

Prognostic și prevenire

În majoritatea cazurilor, prognosticul vorbirii pentru nivelul 2 OSD este favorabil. În procesul de pregătire corecțională, are loc o extindere treptată a activității verbale și o creștere a nivelului de dezvoltare a vorbirii. Când mergi la școală primară Copiii ar trebui să continue să studieze la centrul de vorbire al școlii, deoarece constituie un grup de risc pentru dezvoltarea tulburărilor de scriere și citire. Prevenție primară ONR este de a preveni deteriorarea precoce a centrilor și organelor vorbirii, ceea ce duce la o patologie severă a vorbirii. Pentru a preveni dificultățile de învățare și întârzierea în dezvoltarea cognitivă, este necesară identificarea în timp util a defectelor severe de vorbire și corectarea acestora.

Bebelușul dumneavoastră a fost diagnosticat de un logoped cu GSD (subdezvoltare generală a vorbirii). Desigur, aceasta nu este o veste deosebit de bună pentru părinți - cu excepția cazului în care nivelul a fost inițial mai scăzut. Cum se dezvoltă copiii cu ODD, ce caracteristici ar trebui să acorde atenție părinților și, cel mai important, va putea un astfel de copil să studieze într-o școală obișnuită? Aceste întrebări sunt foarte relevante astăzi - până la urmă, din păcate, copiii preșcolari sunt diagnosticați cu nivelul 3 ODD destul de des (conform unor date, până la 40%).

Într-unul dintre articolele anterioare am descris toate cele patru niveluri ale OHP. Să ne amintim caracteristici scurte copii de fiecare nivel:

• Primul nivel este fără cuvinte. Copiii folosesc cuvinte bolborositoare și propoziții de 2-4 cuvinte;
• Al doilea nivel îl reprezintă rudimentele vorbirii corecte, când bebelușul încearcă să pronunțe multe cuvinte, distorsionându-le foarte mult. Nu folosește declinări de gen și caz, confundă pluralul și singularul;
• Al treilea nivel este vorbirea frazală, în care copilul face multe greșeli. Un preșcolar comunică de bunăvoie doar în prezența persoanelor apropiate, fiindu-i jenă să o facă singur;
• Al patrulea nivel este vorbirea ușor alterată, în care există o rearanjare a sunetelor sau silabelor, dificultăți în pronunțarea literelor individuale și pronunțarea cuvintelor complexe.

Să aruncăm acum o privire mai atentă la problemele de vorbire tipice pentru copiii cu OHP de nivel 3.

Nivelul OHP 3: caracteristicile copiilor

În primul rând, trebuie să le reamintim părinților că OHP se numește așa pentru că copilul are probleme comune cu vorbirea - nu numai cu latura sa sonoră, ci și cu latura sa semantică. Deci, dacă un copil nu scoate niciun sunet, acesta în sine nu este un diagnostic de ODD. Când examinează un copil, un logoped va acorda atenție vocabularului, gramaticii și foneticii în același timp.

Copiii de la școală pot avea dificultăți de citit și în scris. Disgrafia și dislexia sunt însoțitoare frecvente ale OHP. Prin urmare, corectarea vorbirii unui preșcolar ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil și de obicei grupuri de terapie logopedică La grădinițele de aici, de regulă, nu este suficient. Vor fi necesare cursuri regulate.

Al treilea nivel poate fi caracterizat prin dificultăți de a pronunța nu numai sunete șuierate și șuierate, ci și sonore și africane. Un sunet înlocuiește două sau mai multe. Discursul copiilor cu nivelul 3 OHP este mult mai coerent decât cel al copiilor de nivelurile anterioare, iar copilul este destul de capabil să compună o poveste pe baza informațiilor care i-au fost oferite. imagine de poveste sau vorbește despre familia ta și despre evenimentele din viață. În același timp, preșcolarul folosește diverse părți vorbire și încearcă să construiască propoziții compuse sau complexe. Vocabularul lui este destul de mare. Cu toate acestea, copiii încă mai fac multe greșeli.

Propozițiile corecte din vorbirea unui astfel de copil pot coexista cu cele incorecte - în funcție de situație, aceeași formă gramaticală se poate schimba. Copiii fac multe greșeli în chestiuni de coordonare și management. De exemplu, utilizarea incorectă a substantivelor la plural („urechi” în loc de „urechi”, „guri” în loc de „guri”), acord incorect al adjectivelor și substantivelor („lacul adânc”).

În ciuda faptului că vocabularul copiilor cu CES de nivelul 3 este îmbogățit cu substantive și verbe noi, aceștia le folosesc adesea incorect sau inexact, înlocuind un concept cu altul („scaun” în loc de „scaun”).

Există adesea dificultăți în pronunțarea cuvintelor polisilabice („milițian” în loc de „polițist”, „bicicletă” în loc de „bicicletă”).

Părinții unor astfel de copii ar trebui, de asemenea, să-și monitorizeze vorbirea, pronunțând cuvintele corect și să nu încerce să vorbească copilului în limba lui, distorsionând cuvintele - vocabularul pasiv la această vârstă este mult mai mare decât cel activ și cuvintele pronunțate incorect de părinți. va fi imprimat în memoria copilului exact în această formă .

ONR și școală

La ce școală va merge copilul dacă este diagnosticat cu nivelul 3 ODD? Pentru a înțelege problema, merită să vorbim despre unele dintre caracteristicile preșcolarilor. Caracteristica importanta copiii cu nivelul 3 OHP este că înțeleg inadecvarea vorbirii lor și sunt jenați de aceasta. Prin urmare, le este dificil să intre în contact cu copii și adulți necunoscuti. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna ținut în minte de părinții care ar trebui să-și încurajeze preșcolarul să încerce să comunice cu alte persoane. În niciun caz nu trebuie să permiteți copilului dumneavoastră să fie râs sau imitat.

Preșcolarii cu ODD se caracterizează printr-o stabilitate slabă a atenției și scăderea memoriei: le este dificil să învețe poezie, să se concentreze pe o sarcină pentru o perioadă lungă de timp sau, dimpotrivă, să treacă de la un obiect la altul în timp. Prin urmare, obosesc rapid și greșesc atunci când îndeplinesc sarcini. Deteriorarea abilităților motorii fine ale mâinilor este alta trăsătură caracteristică prescolari. Coordonarea degetelor lor este afectată.4,7 din 5 (58 voturi)

ÎN în ultima vreme Subdezvoltarea generală a vorbirii devine din ce în ce mai frecventă la copii. Aceasta se manifestă sub forma învățării pasive a limbilor, care influențează foarte mult acumularea de cunoștințe. Boala are simptome extinse. Stăpânirea obosită a aptitudinilor, absența sau scăderea răspunsului adecvat la comunicare sunt câteva dintre semnele OHP.

Când dezvoltarea unui copil este corectă, el demonstrează abilități adecvate vârstei sale. Există o înțelegere activă a lumii și aplicarea a ceea ce a fost învățat în viata de zi cu zi cunoştinţe.

Această patologie este polietiologică și se formează în mediul intrauterin. Există mulți factori care contribuie la acest lucru. Adesea, acestea sunt perturbări temporare în dezvoltarea bebelușului, care, cu abordarea corectă, pot fi rezolvate în siguranță.

Există patru grade ale bolii. Ele variază în funcție de severitatea simptomelor. Pentru a determina severitatea bolii, ar trebui să fii examinat de un logoped. Procesul de tratament se formează pe baza unor tehnici conservatoare, care implică munca unui specialist. Acasă, părinții ar trebui să aibă grijă de copil.

Subdezvoltarea generală a vorbirii este de asemenea clasificată în funcție de compoziția clinică. Sunt 3 grupuri in total:

1. Copii cu tulburări cerebrale minime, insuficiente tonusul muscular iar disfuncția motorie se referă la forma necomplicată de OHP.
2. Gradul complicat se manifestă sub forma unui sindrom de natură neurologică și psihologică.
3. Subdezvoltarea severă a vorbirii include copiii cu leziuni organice ale părților creierului responsabile de funcțiile vorbirii.

În funcție de severitatea tulburării de vorbire, boala este împărțită în patru tipuri. Copiii care suferă de această boală încep să pronunțe primele cuvinte destul de târziu, la aproximativ 3-4 ani. În același timp, pentru ceilalți le este greu să înțeleagă ce spune copilul. Toate acestea au consecințe sub formă de încălcări ale activității verbale. Sunt cauzate de afectarea memoriei, diminuată abilități mentaleși o scădere a interesului pentru înțelegerea lumii din jurul nostru.

Copiii care suferă de primul nivel de OHP prezintă următoarele simptome:

• Dificultate în formularea propozițiilor. Adesea, ele constau dintr-un singur cuvânt.
• Pronunțarea defectuoasă a sunetelor. Dificultatea constă în a le distinge.
• Vorbire neclară. Expresiile sunt parțial înlocuite de gesturi și expresii faciale.

Al doilea grad este dezvăluit de următoarele semne:

1. Memoria slabă a cuvintelor. Rezervă mică în comparație cu colegii.
2. Lipsa capacității de a recunoaște diferențele dintre numere.
3. Utilizarea incorectă a cazurilor și a prepozițiilor.
4. Pronunție distorsionată a sunetelor.

Simptomele celui de-al treilea nivel de OHP:

• Dificultăți cu aprobarea diferite părți vorbire.
• Dificultate de a formula fraze complexe.
• Erori minore de pronunție.
• Discursul este coerent, dar este format din propoziții simple.

Principalele caracteristici care sunt observate la copiii cu a patra formă de OHP:

1. Dificultate la pronunțarea cuvintelor cu un număr mare de silabe.
2. Nivel redus de percepție fonetică.
3. Erori în formarea cuvintelor.
4. Încălcări în prezentarea logică a gândurilor.

Primul nivel

Un copil cu nivel 1 de subdezvoltare a vorbirii poate formula fraze și, de asemenea, poate compune propoziții simple. Au un vocabular mic, din care jumătate constă din sunete individuale.

Propozițiile constau adesea din unul sau două cuvinte. Copiii au un discurs incoerent, ca un bebeluș. Conversația este însoțită de gesticulație excesivă, care uneori este greu de înțeles. Adesea, un copil pur și simplu nu înțelege semnificația unor cuvinte. Este greu de reprodus sunetele. Când se vorbește, se notează vorbirea neclară și este necesar un logoped.

Copiii cu primul nivel de OHP pronunță adesea doar primele silabe în cuvinte sau își schimbă locul. Există dificultăți în recunoașterea sunetelor.

Al doilea nivel

Pe lângă vorbirea incoerentă, el este capabil să compună propoziții din 2-3 cuvinte. Adesea, semnificația lor este destul de primitivă și se reduce la o descriere a acțiunilor sau a obiectelor din jur. La acest nivel, copiii nu înțeleg încă foarte bine sensul cuvintelor, așa că au dificultăți cu gramatica. Ele se manifestă prin alegerea greșită a finalului, precum și prin utilizarea necorespunzătoare a prepozițiilor.

Chiar și singularul și pluralul sunt greu de înțeles. Sunetele sunt încă pronunțate distorsionate și neclare. Este încă dificil pentru un copil să găsească diferențe între ele, așa că apar obstacole în combinarea lor în cuvinte.

Al treilea nivel

Copiii de scenă pot vorbi deja în fraze extinse, dar totuși numai propoziții simple, deoarece cele complexe provoacă dificultăți. Copilul poate înțelege deja vorbirea altor persoane după ureche dacă nu conține fraze confuze.

Față de al doilea nivel, există o creștere a vocabularului. Conversația este dominată de verbe și substantive. Adjectivele și adverbelele nu sunt folosite atât de des. Cu toate realizările enumerate, există erori în numele articolelor. Copilul încă nu folosește bine terminațiile și accentele. Există îmbunătățiri vizibile în pronunția sunetelor. Rearanjarea silabelor nu mai este obișnuită.

Al patrulea nivel

OHP de gradul 4 se caracterizează prin mai mare vocabular, deși există încă cuvinte necunoscute. Rămân dificultăți în înțelegerea semnificațiilor antonimelor și proverbelor. De asemenea, pot apărea probleme cu pronunțarea sunetelor dificil de pronunțat. Există încă dificultăți în exprimarea propriilor gânduri, precum și în repovestirea evenimentelor văzute. Ele se manifestă prin omiterea semnificației principale sau atenția excesivă la detalii minore.

Caracteristici de tratament și corecție la diferite niveluri

Din moment ce sunt patru grade subdezvoltarea generală vorbire, terapia pentru fiecare dintre ele este diferită.

Corectarea OHP de primul nivel la copiii preșcolari se realizează prin dezvoltarea vorbirii independente. De asemenea, trebuie să acordați suficientă atenție îmbunătățirii memoriei.

Abilitatea de a înțelege sensul cuvintelor ar trebui dezvoltată. Un punct important De asemenea, stimulează abilitățile de a construi corect monologuri și dialoguri. Nu ar trebui să te agăți de un singur lucru, trebuie să îmbunătățești alte procese mentale, cum ar fi memoria, atenția și gândirea logică.

Terapia pentru gradul doi al bolii ar trebui să includă lucrări privind dezvoltarea vorbirii și înțelegerea cuvintelor rostite. Este necesar să se îmbunătățească pronunția sunetului, precum și să se explice copilului subtilitățile gramaticale și lexicale.

Activitatea de vorbire trebuie dezvoltată printr-o comunicare frecventă. Este recomandat să corectați greșelile pe măsură ce conversația progresează. Acest lucru este necesar pentru a respecta standardele lingvistice. De asemenea, părinții ar trebui să le spună copiilor cum să folosească corect cuvintele.

Copiii cu nivelul 3 OHP ar trebui să fie atenți la pronunția sunetelor și. Pentru a face acest lucru, trebuie să dezvoltați un discurs coerent. Vocabularul și gramatica au și ele mare valoare. Pentru un efect mai bun, puteți folosi jocuri educaționale speciale.

Necesită corectarea vorbirii legate de vârstă. Este etapa finală în corectarea eșecurilor de dezvoltare. Abilitățile de gramatică, fonetică și vocabular ar trebui să fie dezvoltate în continuare. În această etapă, trebuie să vă dezvoltați capacitatea de a construi fraze și propoziții. Pentru o mai bună absorbție, terapia se desfășoară cel mai bine în diferite condiții.

Pentru a evita problemele de sănătate ale copilului, femeile în timpul sarcinii ar trebui să refuze obiceiuri proasteși acordați mai multă atenție alimentație adecvată si stilul de viata.

În concluzie

Dacă există deja tulburări de vorbire, acest lucru nu este critic, deoarece totul poate fi corectat. Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să mergi la o consultație cu un logoped. După examinare, în funcție de gradul bolii, specialistul va prescrie un tratament, după care copilul va putea să vorbească corect și să perceapă cuvintele după ureche. Părinții ar trebui, de asemenea, să participe activ la educația copilului lor.

În ultima vreme număr mare Copiii sunt diagnosticați cu diverse tulburări de dezvoltare: tulburări de învățare, tulburări de scriere și citire, diverse tulburări de vorbire, defecte de atenție și memorie. Toate acestea adaugă mai multă muncă specialiștilor pentru copii: neurologi, logopezi și logopezi. Aceștia din urmă se confruntă adesea cu ODD, un simptom caracteristic multor tulburări de dezvoltare din copilărie.

Ce este ONR

GSD în logopedie (subdezvoltarea generală a vorbirii) este un nume generalizat pentru un grup mare de tulburări de vorbire observate la copiii cu auz și inteligență păstrate. Subdezvoltarea se caracterizează prin distorsiunea structurii fonetice, gramaticale și articulatorii a vorbirii și este combinată cu un întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Vorbirea este cea mai înaltă funcție mentală, care se formează numai în societatea umanăși numai în anumite momente. Acest lucru se datorează perioadelor sensibile de dezvoltare ale părților corespunzătoare ale creierului (centrele de vorbire), astfel încât lipsa vorbirii la un copil de 2-3 ani este un motiv serios de îngrijorare.

Important! Corecția prematură sau insuficientă a OHP se reflectă în viitor în viata adulta: probleme în învățare, lipsă de dezvoltare abilități de comunicare, stima de sine inadecvată, suferință personală...

Astăzi, există o anumită confuzie în termenii și clasificările logopediei. Astfel, nivelurile 1 și 2 ale bolii se referă automat la TNR (), iar nivelul 4 este similar cu subdezvoltarea fonetic-fonemică. Cu toate acestea, înregistrarea

„ONR” poate fi adesea văzut atunci când se pun astfel de diagnostice precum retardul mintal, neglijarea pedagogică etc. Nu devine complet clar ce fel de diagnostic este acesta - OHP.

Este evident că această tulburare este o componentă integrantă a unui număr de condiții patologice ale dezvoltării copilului. Se poate argumenta, așadar, că ONR este un ansamblu mare de patologii ale vorbirii, de la cele mai ușor și mai rapid corectabile până la destul de persistente și greu de corectat.

Niveluri și forme ale OHP

Deoarece tulburările de vorbire sunt diverse și diferă în grad de persistență și severitate, se obișnuiește să se facă distincție. Formele indică defectul anatomic care stă la baza tulburării de vorbire, iar nivelurile reflectă gradul acestei tulburări și severitatea ei specifică (subdezvoltarea a cărei componentă particulară a vorbirii predomină).

Formele ONR includ:

1. Necomplicat (pe baza unei disfuncții cerebrale minime). Cu această formă, copilul se caracterizează printr-o nevoie de comunicare exprimată în mod normal, totuși, din cauza leziunilor organice, dezvoltarea emoțional-volițională și dexteritatea motrică sunt afectate, ceea ce duce la faptul că pentru copiii din jurul său, un astfel de copil poate să nu acționează ca cel mai de dorit partener de interacțiune.
2. Complicat (pe baza unor tulburări neurologice). Defectul primar provoacă nu numai vorbirea, ci și alte motorii și tulburări psihice. Prin urmare, formele complicate sunt adesea întâlnite la copiii cu paralizie cerebrală, sindroame psihopatice și autism. Comunicarea cu semenii în astfel de situații devine semnificativ mai dificilă, ceea ce privează copilul de posibilitatea de a corecta defectul aflându-se într-un mediu lingvistic.
3. Subdezvoltare severă (datorită unei încălcări a centrelor de vorbire ai creierului). Capacitatea de a dobândi vorbire la copiii cu astfel de tulburări este redusă la minimum. Chiar și cu o corecție sistematică și completă, vorbirea copilului nu va fi asemănătoare cu vorbirea unui egal cu dezvoltarea normală.

Niveluri de dezvoltare a vorbirii:

Motive

Atunci când un logoped colectează o anamneză, sunt adesea identificate afecțiuni care provoacă apariția ANR la copii: asfixie, leziuni la naștere, hipoxie intrauterină, infecții precoce, infecții respiratorii acute frecvente etc.

Abordarea corectă a problemei presupune înțelegerea faptului că această tulburare este o consecință a unui defect primar (disartrie, bâlbâială etc.). În consecință, corectarea cu succes este posibilă numai cu indicarea corectă a fundației OHP.

Simptome

În mod normal, dezvoltarea vorbirii copilului începe la vârsta de 4 luni, când apare fredonatul, apoi bolboroseala, care până la vârsta de 1 an se transformă în cuvinte semnificative și conștiente. Până la vârsta de 2 ani, copiii sănătoși pot construi propoziții cu două sau trei silabe și sunt capabili să învețe o rimă scurtă simplă sau o rimă de copii. Comunicarea dintre un copil și un adult este constant activă și inițiată de copil mai des decât de adult.

Important! Dacă trăsăturile menționate mai sus ale dezvoltării copilului nu apar în timp util, acesta este un motiv pentru a suspecta întârzieri în dezvoltarea vorbirii și a contacta un logoped.

În plus, în funcție de forma OHP, pot fi observate și următoarele simptome:

• Lipsa de interes pentru comunicare (pentru forma complicată și GNR).
• Activitate mentală insuficient activă.
• Tulburări de memorie și atenție.
• Distorsiuni fonetice semnificative.
• Vocabular foarte slab.

Principii de diagnosticare și corectare a OHP

Evident, până când copilul vorbește, pur și simplu nu este posibil să sesizeze majoritatea simptomelor bolii. În același timp, de exemplu, nivelul 2 poate fi de așteptat dacă copilul are antecedente de factori anatomici și fiziologici care provoacă dezvoltarea bolii (traumă, infecție, asfixie etc.).

1. Prin urmare, unul dintre principiile de bază ale diagnosticării ANP este colectarea și analiza de înaltă calitate a datelor anamnestice.
2. De asemenea, este important să se efectueze o muncă de diagnosticare în paralel cu identificarea nivelului de dezvoltare a întregii activități mentale în ansamblu pentru a găsi puncte de compensare pentru defectul de vorbire.
3. Concluzia despre nivelul și forma ONR se face pe baza unei comparații multilaterale a vorbirii pacientului cu valorile normative pentru vârsta acestuia. Cu cât abaterea de la normă este mai puternică, cu atât OHP este mai pronunțată ().
4. Pentru munca corecțională ulterioară, principiul studiului dinamic al copilului este de mare importanță. Acest lucru vă permite să urmăriți progresul său și să evaluați succesul măsurilor corective luate.

Lucrările corective se bazează pe următoarele principii:

• Ținând cont de consecințele psihologice ale deficitelor de comunicare verbală.
• Abordare diferențiată a pacientului, în funcție de gradul de afectare.
• Principiul unității vorbirii și a altor funcții mentale.
• Principiul de a se baza pe legături intacte ale activității de vorbire.

Prevenirea OHP

Deoarece factorii organici sunt considerați cauzele principale ale TOC, este extrem de important să le eliminați cât mai mult posibil chiar și în stadiul nașterii unui copil. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă trebuie să conducă imagine sănătoasă viata, mananca alimente de calitate si, daca este posibil, naste fara complicatii.

Bun și îngrijire corespunzătoareîngrijirea copilului îi oferă, de asemenea, condițiile pentru o dezvoltare completă în continuare. Comunicarea constantă cu bebelușul, stimularea vorbirii acestuia, diverse jocuri bazate pe obiecte și cărți de citit sunt condiții obligatorii, fără de care formarea activității de vorbire nu este posibilă.