Мышечная гипотония у детей (новорожденных) и взрослых: симптомы, осложнения и лечение. Мышечная гипотония у детей или почему снижается мышечный тонус

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки , помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки – одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.

Гипотонус – пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед – от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз – это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы – это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс – это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает – это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо – он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни – наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже – спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте – при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений – это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Гипотонус, вялость мышц у ребенка. Рецепты Ванги

• Следите за тем, чтобы дети как можно чаще ходили летом босиком, не прерывая свою связь с землей. Пускайте детей летом на улицу не только босиком, но и голышом. Пусть они получают ссадины, играют повсюду, чтобы выработать защиту от всех болезней. Кроме умывания, детям непременно каждый вечер нужно мыть ноги.
• В 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и проделать массаж. Массаж должен делать специалист. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Весной нужно проделать десять ванночек с отваром из свежих ореховых листьев.
• Пусть их еда будет в основном жидкой. Не наказывайте детей сухой пищей.
• При вялости мышц у детей в 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и сделать массаж. Массаж осуществляется специалистом. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Его нужно переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Для лечения вялых и ослабленных детей Ванга с успехом применяла глину. Глина обновляет все ослабленные клетки, дает организму микроэлементы и минеральные вещества (кальций, железо, магний, калий, кремнезем и т. д.) в наиболее усвояемой форме. Она содержит именно те минеральные соли, которых нам не хватает, поставляя их в дозах, лучше всего подходящих нашему телу. Кроме того, глина вбирает в себя все токсины, яды, гнилостные газы, лишнюю кислоту и выводит их из организма, целиком очищая его.
  Ванга считала, что ослабленные, вялые дети, а также все малокровные, имеющие лимфатические заболевания, страдающие от недостатка минеральных веществ люди должны постоянно пить глиняную воду. Нормальная доза для детей – 2 чайных ложки порошка глины в день. Принимать утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном.
• Больному ребенку с вялой мускулатурой Ванга назначала купание в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной воде. Полезна также и морская вода.
• Можно ставить банки на первый позвонок и сажать больного ребенка в ванну с подогретым маслом.
• Для лечения этого заболевания Ванга использовала овес (крупу, цельный овес и муку из зерен овса, зеленые растения (верхушки стеблей длиной 20 см собирают в период колошения)), а также солому.
  Отвар овса: овсяную крупу (200 г) надо замочить в холодной воде (0,5 л) за несколько часов до приготовления отвара. А затем варить 15 – 20 минут. Лучше применять отвар овса с медом по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель. На 1 стакан отвара – 1 чайная ложка меда.
  Сок из зеленого овса: зеленые части растения пропустить через соковыжималку или мясорубку. Принимать детям по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель.
• Ежедневно, хотя бы несколько ложек, ребенок должен есть манную кашу (если нет на нее аллергии). Она хорошо действует на кости, мышцы, желудочно-кишечный тракт. Маленьким детям давать пить теплое молоко, к которому примешать свежие сырые яйца: на 2 стакана молока берется 1 яйцо и смесь хорошо взбалтывается. Надо приучить ребенка, чтобы он пил молоко 3 раза в день. Результаты получатся прекрасные.
• Грецкий орех использовать для купания ослабленных детей. Заваривают для ванны листья грецкого ореха. 250 граммов листьев заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.
• Купать детей в отваре молочая. Это придаст им силу. 250 граммов листьев молочая заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.

Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это - патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.

Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.

Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса

Тонус (от греческого τόνος - напряжение) - это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).

Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.

Самая удобное и безопасное положение в утробе матери - «поза эмбриона».

И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней - опасно, то его собственный гипертонус - абсолютно физиологичен . Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».

Гипертонус мышц у новорождённых

Практически все малыши рождаются с физиологически повышенным мышечным тонусом. Это обусловлено тем, что новорождённый ещё не успел перестроиться на «автономное существование».

В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов - по 45 градусов в каждую из сторон.

Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.

Что должно насторожить в поведении грудничка?

Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.

Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:

Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.

Гипертонус в мышцах ножек ребёнка

Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.

В норме младенец старается поставить ножку на полную стопу, как взрослый. Если же он встаёт на цыпочки, либо подгибает пальчики внутрь – скорей всего, тонус в стопах и сгибательных мышцах ног повышен.

Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей - это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.

Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!

Повышенный тонус мышц шеи у грудничка

Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.

Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.

В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух-трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку - подкладываем подушку, на «здоровом» - обходимся без неё.

Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.

- это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.

Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет .

Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых

Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама - ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…

Основная проблема мамочек - преждевременная паника.

В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года - это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц , и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.

Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия - с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку - вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)

Чем же опасен повышенный тонус мышц?

В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) - тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.

Причин может быть множество - родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.

Повышенный тонус мышц может быть причиной запоздалой двигательной активности ребенка.

Также, в дальнейшем, это может плохо сказаться на своевременном развитии малыша, отразиться на его умении ползать, вставать, ходить.

Методы лечения чрезмерного тонуса

Для нормализации тонуса мышц у твоей крохи, доктор подберёт комплексное лечение. Обычно применяется физиотерапия (ультразвук, электрофорез, тепло- и водолечение) и различные виды гимнастики с массажем.

Лечащий врач назначит комплекс необходимых процедур.

Конечно, всё, что касается физиопроцедур, будут проводить специалисты, а вот приёмам массажа и , постарайся научиться сама. Знаешь, почему?

Когда речь идёт о лечении новорождённого младенца, одним из основных залогов успешного выздоровления, является психо-эмоциональная составляющая.

Врачи, работающие в Домах малютки, могут рассказать тебе, как трудно идёт излечение «отказников». Без тёплых рук мамы, без родного, успокаивающего голоса, знакомого запаха, малышу трудно вытерпеть неприятные воздействия. Он напрягается, нервничает, плачет, перевозбуждается. А ведь мы его именно от этого и лечим!

Мамины забота, нежность и любовь обеспечат ребенку здоровое будущее.

Основным приёмам массажа, тебя, наверняка, обучит ваш лечащий врач. Главное его назначение - расслабление мышц. Начинают воздействие с плавных, поглаживаний ручек, ножек, спинки. После этого, можно перейти к круговым, растирающим движениям по спине крохи, лежащего на животике. Затем, перевернув его, осторожно потряхивают конечности (ноги, придерживая за голень, руки - чуть выше запястья). Заканчивают массаж, снова нежными поглаживаниями.

С твоей любовью, терпением и упорством, у тебя всё обязательно получится.

часто встречается среди грудных детей. Она может пройти самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Что говорят по поводу пупочной грыжи врачи и опытные мамы?

Что делать, если на деснах ребенка появился белый налет? Во-первых, сохраняться спокойствие. Во-вторых, выявить причины его появления. В-третьих, обратиться за консультацией к специалисту. В-четвертых, прочитать .

Почему у детей краснеет попа? Является ли это сигналом аллергического заболевания? Все ответы ищите на этой странице .

Младенец должен регулярно проходить осмотр у многих врачей. Они оценивают его развитие и при необходимости принимают меры. Гипотонус у грудничка – это диагноз, который ставится в случае мышечной дистонии. Родители стремятся как можно быстрее установить особенности болезни и приступить к ее лечению. Не следует понапрасну паниковать. Для устранения недуга будет вполне достаточно следовать рекомендациям врача и выполнять необходимые процедуры.

Что такое гипотонус

Гипотонус у грудничка – это состояние, при котором наблюдается ослабление мышц. При этом у человека появляется тонус. Диагноз может быть поставлен только неврологом. Производится поочередное стимулирование мышц. Далее необходимо внимательно проанализировать реакцию.

Педиатру следует по очереди сгибать ручки грудного ребенка. Если он полностью здоров, то они быстро вернуться в исходное состояние. При этом малыш не должен испытывать сильный дискомфорт. Признаки гипотонуса у грудничка заключаются в отсутствии реакции или ее сильном запаздывании. В таком случае у него мышцы не могут функционировать нормально, поэтому необходимо проводить серию физиологических мероприятий.

Диагностика

В случае подозрения гипотонуса младенцев исследуют путем проведения серии простых манипуляций. Врач-невролог по ответам на физиологическое воздействие сможет сделать вывод об общем состоянии ребенка.

Упражнения совершаются сразу в нескольких направлениях:

• Проверка особенностей шагов и опоры в ногах. Для этого младенца слегка придерживают и ставят на ровную площадь. В нормальном состоянии он должен стать на полную стопу и полностью выпрямляет ноги. Далее малыш пытается самостоятельно делать шаги. Если мышцы слабые, то он постарается максимально подтянуть ноги к груди. Рефлекс считается нормальным только до двух месяцев. После этого периода он свидетельствует о присутствии патологии. Именно в этот период и необходимо проводить проверку.
• Попробовать присадить ребенка также следует на руки. Манипуляцию необходимо производить из позиции лежа на спине. Важно использовать только твердую поверхность. Врач слегка придерживает младенца за ручки и внимательно следит за сокращением мышц. У него должно возникнуть ощущение сопротивления. В таком случае ребенок чувствует себя нормально. Дополнительное исследование следует провести в том случае, если ощущается слабость или обвисание. В некоторых случаях малыш может дополнительно выпячивать животик вперед. При этом чувствуется отсутствие напряжения в головке или спине.

Диагностика гипотонуса проводится на приеме у врача-невролога

Недостаточное развитие мышц родители смогут определить и своими силами. Для этого необходимо в домашних условиях провести следующую проверку:

• Гипотонус всегда проявляется в виде инертности мышц. Ситуация негативно влияет на ребенка. Такой младенец чаще всего ведет себя спокойно и не любит совершать лишние движения. Его очень сложно вывести из состояния равновесия и возбудить. Грудничок практически все время спит, находится в вялом состоянии и совершает все действия вяло.
• Руки и ноги всегда находятся в вялом состоянии. Ладошки часто раскрыты и очень редко собираются в кулак. Если малышу попытаться развести ноги на 180 градусов, то он не будет испытывать никакой боли и раздражения. В нормальном состоянии конечности всегда должны находиться в согнутом положении. В таком случае можно судить о правильной мышечной активности.
• Нередко в такой ситуации женщина испытывает проблемы при кормлении грудью. Ребенок не реагирует на грудь и сосет ее вяло и без особого энтузиазма.
• Грудничку, у которого был диагностирован гипотонус, бывает достаточно сложно напрячь мышцы на шее. Из-за этого он не может зафиксировать шею в вертикальном положении. На фоне данной патологии развивается опоздание в навыках ползания и развития . Малыш не может повернуть свой корпус и зафиксировать себя в таком положении.

Даже если у новорожденного наблюдается проявление каждого из этих симптомов, родители не должны торопиться с выводом. Необходимо немедленно посетить кабинет терапевта и получить его консультацию. В таком случае удастся подобрать наиболее действенные мероприятия для устранения гипотонуса. При их выполнении улучшение состояния можно будет наблюдать в течение одного месяца.

Причины развития

Заболевание проявляется редко, особенно если провести сравнение с гипертонусом. Оно развивается под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Снижение тонуса мышц – результат нарушения работы центральной нервной системы. Синдром развивается под воздействием следующих негативных факторов:

• Родовая деятельность проходила тяжело, и у малыша была асфиксия, гипоксия или травма.
• Роды прошли раньше срока в экстренном порядке.
• Вынашивание плода проходило тяжело, а матери пришлось перенести серьезное заболевание.
• Женщина допускала присутствие вредных привычек во время беременности.
• Несоблюдение основных норм и правил кормления грудничка.
• Недостаточный набор веса.
• Общее ослабление организма на фоне инфекции или атаки вредными бактериями.
• Патологии развития.
• Заболевания генетического характера.
• Повышенное содержание витамина D в организме.

Осложнения

Лечение должно быть начато своевременно. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения серьезных нарушений. В противном случае ребенок может находиться в заторможенном состоянии в течение долгого времени. Существенно ухудшается осанка и другие функции позвоночника. Ситуация может привести к серьезному искривлению.

Однако дети, которые страдали гипотонией, в будущем будут иметь повышенную гибкость и пластичность. Для этого важно вовремя остановить развитие недуга. В противном случае опорно-двигательный аппарат сильно ослабеет. Дистрофия мышц – серьезная угроза, которая ставит под сомнение общее состояние здоровья малыша.

Плавание помогает устранить гипотонус

Особенности устранения патологии

Для лечения гипотонуса важно вовремя его выявить у ребенка. Врач назначает массаж и гимнастические упражнения. Доверять следует только профессионалам в данном вопросе. В противном случае даже длительный курс не даст необходимый результат. Родители могут выполнять серию процедур самостоятельно. Для этого достаточно рук и внимательного изучения основных требований.

Положительное воздействие оказывают процедуры, которые проводятся в воде. Благодаря плаванию удается ликвидировать недуг в течение короткого времени. Дополнительно рекомендуется постепенно понижать температуру. В таком случае будет проводиться и закаливание. От процедуры следует отказаться, если малышу еще нет 3 месяцев.

В качестве основного метода лечения используется именно массаж. Он восполняет недостаток нагрузки на мышцы. На первом этапе необходимо совершать легкие поглаживания рук и ног. Такими же манипуляциями он должен и заканчиваться. Ребенок должен хорошо разогреться в период сеанса. При этом массажист должен уделить максимум внимания разминанию всех частей тела.

Как правильно делать массаж?

Для грудничка данные манипуляции выполняют функцию достаточно высокой физической нагрузки. В результате кожный покров отлично стимулируется, и мышцы тщательно разогреваются. Сеанс оказывает положительное воздействие также на работу всех внутренних органов.

Важно тщательно проработать руки и ноги. Сигнал в центральную нервную систему будет доставлен в течение короткого времени, и младенец будет чувствовать себя намного лучше. Его необходимо разместить на спине или животе. Выбор положения напрямую зависит от состояния здоровья мышц. Массаж осуществляется с целью стимуляции работы периферической нервной системы.

Для устранения гипотонуса необходим массаж

Полный курс лечения составляет не менее десяти сеансов. Их количество увеличивается в зависимости от полученного результата. Массажист должен обращать внимание на настроение и поведение грудничка. Если он капризничает и плачет, то это верный знак приостановить выполнение серии упражнений. Возможно, он с радостью будет воспринимать их в другое посещение.

Лечебная физкультура

Родители в домашних условиях могут выполнять следующую серию упражнений:

• Поочередно разводить и сводить ручки и ножки.
• Совершать движение, которое присуще боксеру во время игры.
• Мамочке рекомендуется также выполнять велосипед обеими конечностями одновременно.
• Тщательно вытягивать ручки вверх над туловищем.

Для борьбы с болезнью используются гимнастика и физиотерапия

В некоторых случаях целесообразно дополнительно принимать препараты, которые назначаются неврологом. В период лечения следует отказаться от плановых прививок.

Для укрепления мышц целесообразно использовать массаж и гимнастику. Результат будет достигнут только в том случае, если проводить их регулярно. В некоторых случаях курс лечения продолжается несколько месяцев. За этот период улучшается двигательная и мозговая активность. Ручки и ножки становятся энергичными. Малышу становится намного проще адаптироваться и получать новые навыки. Задача родителей – уделять максимальное внимание своему малышу и в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Синдром мышечной гипотонии - это снижение тонуса мышечных волокон, вследствие ослабления их реакции на нервные импульсы. Такая клиническая картина может развиться, как самостоятельное заболевание, или же, намного чаще, как составляющая более сложной болезни.

Международная классификация болезней рассматривает мышечную гипотонию, как пониженный тонус мышц, что часто сочетается с парезами - снижением силы. В МКБ-10 относится к классу P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного и имеет код P94.2.

Основные причины

Принято считать, что не существует единственной причины возникновения синдрома мышечной гипотонии. Разные заболевания могут вызывать подобную симптоматику, поэтому гипотонус у грудничка выставляется на синдромологическом уровне:

• Миастения. Болезнь, связанная с ощущением слабости в мышцах, которая снижается после отдыха. Ребенок часто устает и не способен длительное время выдерживать физические нагрузки (ходить, бегать).
• Синдром Прадела-Вилли. Обозначает также генную патологию 15 пары хромосом, которая проявляется тяжелым ожирением, гипотонией и даже умственной отсталостью.
• Синдром Дауна. Это генетическое заболевание, которое характеризуется появлением дополнительной хромосомы. У таких детей их 47 при норме 46.
• Мозжечковая атаксия. Проявляется гипотонией и двигательными расстройствами. Часто наблюдается после тяжелых инфекционных заболеваний.
• Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями, продуцирует токсин, который парализует мышечные волокна.
• Синдром Марфана. Генетическое заболевание соединительной ткани организма ребенка, которое поражает суставно-связочный аппарат и вызывает гипотонию мышц.
• Мышечная дистрофия. Заболевание характеризуется потерей тонуса мышц, нарушением их кровоснабжения, поэтому они постепенно атрофируются и уменьшаются в массе и объеме.
• Гипотиреоз. Данное заболевание характеризуется нарушением выработки гормонов щитовидной железой и, как следствие, снижение основного обмена в организме ребенка, потеря тонуса мышцами.
• Рахит. Болезнь, которая связана с разрушением костной ткани детского скелета, из-за недостатка витамина Д, кальция, фосфора.

Виды гипотонуса

Мышечная гипотония у новорожденных может развиваться по-разному в зависимости от заболевания, в симптомокомплекс которого она включена, и степени выраженности патологического процесса.

В зависимости от распространенности следует выделить две группы мышечной гипотонии у детей:

1. Генерализированная. Диффузное поражение всех мышц, независимо от их расположения и функций. Представляет собой тяжелый вариант.
2. Изолированная. Поражает отдельные группы мышц, плечевой пояс или тазовый, конкретные флексорные или эсктензорные группы.

В зависимости от формы начала заболевания выделяют острую и хроническую гипотонию. Это имеет важное значение в дифференциальной диагностике причин гипотонуса.

Все виды мышечной гипотонии у детей раннего возраста также можно разделить в зависимости от причин её возникновения. Во внимание принимаются этиологические факторы до и после рождения ребенка:

• Врожденная гипотония. Наблюдается в симптомокомплексе хромосомных генетических заболеваний, которые могут вызываться вследствие мутации генов или передаваться по наследству. Ребенок рождается сразу с данной болезнью и её можно подтвердить исследованием кариотипа.
• Приобретенное заболевание. Здесь важную роль играют интранатальные и постнатальные факторы, которые влияют на здоровье ребенка. По частоте развития мышечной гипотонии первое место следует отдать неврологическим болезням (детский церебральный паралич, например). Затем идут перенесенные инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы.

Также мышечную гипотонию подразделяют на центральную и периферическую, в зависимости от локализации патологического процесса, который ее вызвал. К центральным следует отнести все заболевания головного и спинного мозга, а также их поражения инфекционными агентами или травматическими факторами. Периферическая гипотония вызывается локальным повреждением нервных тканей.

Клиническая картина

Заподозрить наличие гипотонии у ребенка можно уже с первых недель его жизни. Это могут сделать родители или патронажная медсестра, так как диагностика первых признаков не слишком затруднительна. Но определить и поставить окончательно верный диагноз мышечной гипер- или гипотонии у грудничка и назначить эффективное лечение сможет только квалифицированный врач педиатр или неонатолог. Кроме этого, необходима консультация невропатолога, генетика, ортопеда и некоторые лабораторные исследования.

Общие признаки диффузной мышечной гипотонии достаточно легко заметить со временем, когда ребенок развивается и начинает поднимать головку, брать в ручки игрушки, садиться, ползать, вставать на ноги:

• Мышцы ребенка ощущаются мягкими на ощупь, пассивные сгибания или разгибания в суставах не вызывают сопротивления. Такие дети не могут удерживать головку длительное время, постоянно склоняют её, чтобы опереться на что-нибудь.
• Дети с гипотонусом спят выпрямив все конечности, что не характерно для здорового ребенка, который чаще всего сгибает ручки и ножки. Груднички с гипотонией спят, расставив верхние конечности вдоль тела.
• Мелкая и грубая моторика не развивается согласно возрастным нормам. Ребенок поздно учится переворачиваться с животика на спинку самостоятельно. Не способен удерживать в ладошках мелкие предметы, игрушки.
• Когда такие дети все же учатся стоять и пробуют ходить, они мало используют мышечный аппарат, все больше опираясь на ноги, расставляя их в стороны.
• Врач может выявить снижение безусловных рефлексов, которые характерны для грудничков. Сухожильные же рефлексы при этом повышаются.
• Также дети, которые пребывают на грудном вскармливании, вяло сосут молоко или жуют другую еду. При обследовании можно обнаружить гипотензию, как следствие потери тонуса мышечной прослойки артериальных сосудов ребенка.
• В более сложных случаях наблюдается ухудшение дыхания из-за недостаточной работы дыхательной мускулатуры, отвисает нижняя челюсть. В редких случаях выпадает язык.

Лечение мышечной гипотонии

Основные подходы к терапии данного расстройства отличаются в зависимости от этиологического фактора. Лечение гипотонуса может проводиться, как в домашних условиях, так и амбулаторно. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар.

Лечение мышечной гипотонии у грудничка следует начинать с массажа. Он должен носить рефлекторный характер и выполняться исключительно квалифицированным специалистом.

Массаж при гипотонусе оказывает стимулирующий эффект. У новорожденного мышцы ещё не сформировались до конца, поэтому легко повлиять на их функции с помощью мануального терапевта.

Широко используются физиотерапевтические методики, например электрофорез, магнитотерапия. С их помощью можно восстановить нормальную ответную реакцию мышечных волокон на нервный импульс. Так как для новорожденного инвазивность процедуры имеет огромное значение, электрофорез отлично подходит, как безболезненный и неинвазивный метод, который не вызывает побочных эффектов.

Кроме этого, электрофорез имеет ряд положительных эффектов без обязательного использования фармакологических препаратов. Лечение с помощью этого метода оказывает общее благоприятное влияние на метаболизм тканей под кожей.

Электрофорез нормализует обмен веществ, расширяет кровяные и лимфатические сосуды обеспечивая приток крови. Также с помощью воздействия электрического поля можно уменьшать воспалительные процессы, нормализовать функцию желез внутренней секреции.

Часто электрофорез используют вместе с фармакологическими препаратами для лечения мышечного гипотонуса. Таким образом эффект от введенных препаратов будет возрастать из-за непосредственной близости к очагу патологического процесса.

Преимущество электрофореза в том, что младенец не ощущает дискомфорта при этой процедуре и вводить лекарства гораздо проще, чем, например, с помощью инъекций или капельниц.

Важную роль в лечении гипотонуса у ребенка занимают подвижные игры, которые нацелены на разработку грубой и мелкой моторики, специальные упражнения тренируют мышечную работу и восстанавливают функции мускулатуры.

Если гипотония мышц у детей вызывается болезнями обмена веществ, следует скорректировать концентрацию и количество их в организме. Недостаток витаминов, микроэлементов можно восполнить специальными комплексными препаратами.

Фармакотерапия представлена в виде ноотропов, нейрометаболических средств. Ее назначение должно проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Мышечная гипотония у детей может представлять собой симптом серьезного заболевания, поэтому каждый родитель должен знать, как распознать гипотонус или заподозрить предпосылки к его развитию у своего ребенка. Как и для множества других заболеваний действует правило: чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно подействует.

Есть такая невеселая шутка: «Если вашему ребенку не поставили диагноз гипер- или гипотонус, значит, вы забыли показать его специалисту». Запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный тонус, встречается в медицинской карточке едва ли не каждого ребенка 1-го года жизни. Самое неправильное, что могут сделать при этом родители, - это решить, что раз такое у всех, значит, и волноваться нечего. Впрочем, и другая крайность - излишнее беспокойство и паника - делу только повредит. Здесь наиболее уместно придерживаться древнего правила «предупрежден - значит вооружен».

В чем проблема?

Пристальное внимание детских врачей, педиатров, невропатологов и ортопедов к состоянию мышц новорожденного оправдано. Для малыша тонус - это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия - повышенное внутричерепное давление - у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Конечно, вам приведут тысячи примеров «из жизни», когда дети с диагнозом «мышечная дистония» вырастали совершено здоровыми, умными и счастливыми. И это правда. Но стоит ли рисковать будущим своего ребенка? Ведь большинство из проблем решаются в первые месяцы жизни человечка совершенно безболезненно и пропадают бесследно.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.