Къс френулум и изпъкнал език. Дете има къс хиоиден френулум: методи за диагностика и корекция

Днес една трета от новородените имат къс френулум на езика. В медицинската практика заболяването е известно като анкилоглосия. Признаците на заболяването могат да бъдат открити за първи път от лекарите в родилния дом по време на първия преглед. Освен това трябва да се отбележи, че патологията се диагностицира много по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Въпреки това, не винаги е възможно да се открие аномалия веднага след раждането.

Френулумът е малък филм, който свързва корена на езика с дъното му. В нормално състояние е много тънък и не пречи на движението. Къс френулум при новородено може да бъде един от следните видове:

• Подробният преглед може да разкрие неправилно закрепване. В този случай комбинацията може да започне директно от самия корен и да завърши в средата. В нормално състояние дължината му трябва да бъде 8 милиметра. Въпреки това, при бебе с необичайна анатомия, дължината на френулума на езика може да достигне 17 милиметра. Нарушения се наблюдават и в характера на привързаността. В този случай подвижността на езика е значително ограничена. Бебето не може да го дръпне напред до необходимото ниво. В някои случаи движението е напълно ограничено.
• Зоната на взаимодействие е твърде малка. Когато се измерва подробно, френулумът е дълъг по-малко от осем милиметра.

Ако бебето е диагностицирано с тази патология, то в бъдеще това заплашва с неправилно развитие на речта. Необходимо е да се насочат всички усилия за премахване на болестта. В този случай ще бъдат избегнати сериозни последствия в бъдеще.

Характеристики на нормален и къс френулум

Родителите трябва да знаят какво да правят, ако подозират тази патология при детето си. На първия етап е необходимо внимателно да се изследва устната кухина.

Варианти на проява на патология

За да се определи късият френулум при кърмачета, има три метода, които се използват активно в медицинската практика:

• Ако новороденото има правилна позиция на френулума, то ще може лесно да изплези езика си и да го движи от една страна на друга. Лесно е да проверите рефлекса: за това родителят трябва само да докосне долната си устна с един пръст. В този случай бебето е длъжно да изплези езика си и да го движи в търсене на необходимия предмет. В противен случай бебето няма да може да извършва такива манипулации. Можете също да опитате да движите езика си от едната страна на другата сами. При такива манипулации бебето не трябва да изпитва дискомфорт.
• Родителите трябва да знаят, че при къс френулум новороденото няма да може да докосне небцето с език. При нормална дължина това действие не трябва да създава затруднения. Освен това трябва да се отбележи, че в младенческа възрастВсички деца се стремят активно да движат устата си. Благодарение на това те придобиват необходимия опит и развиват речевия си комплекс. Мама знае, че ако бебето иска да яде, то започва редовно да отваря уста в очакване на зърното. Ето защо добрите родители няма да отделят много време за анализ на позицията на френулума.
• Задължително трябва да се обърне внимание на позицията на езика в момента, в който детето започне да се дърпа и плаче. Новородените обаче могат да изразят недоволството си по други начини. Ако френулумът е в нормално състояние, тогава езикът винаги трябва да бъде повдигнат нагоре. Ръбовете му също могат да бъдат повдигнати, но средата винаги трябва да остане в статично положение. Регулира се от лигамент.

Диагнозата на новороденото може да се постави само от специалист в тази област. За да направите това, ще трябва да посетите кабинета на неонатолог, педиатър, зъболекар или ортодонт.

Причини за къс френулум

Най-често промените в развитието на този орган се наблюдават на фона на наследствено предразположение. Ето защо е препоръчително да попитате най-близките си роднини за наличието на такава аномалия в детството. Ако е записано, най-вероятно ще се появи при някои деца на тази двойка.

Ако детето има малък френулум, това показва, че то се е развило под въздействието на следните негативни фактори:

• През първия триместър на бременността жената е била изложена на влиянието на няколко негативни фактора върху тялото си. Сред тях са стресът, токсикозата, разпространението на вируси и влиянието на вредните химикали. През този период също не е позволено да се подлагате на лечение с антибиотици. Те могат да повлияят негативно на растежа и развитието на всички вътрешни органи на бебето.
• Бременността на жената започва да се развива след 35-годишна възраст.
• Към днешна дата не е възможно да се установи точната причина за развитието на къс френулум при кърмачета.

Защо е необходимо да се премахне къс френулум при дете?

Освен това е необходимо да се определи какъв вид неудобство представлява тази патология за детето. На първо място трябва да се отбележи, че бебето не може да суче нормално. Той изпитва дискомфорт по време на преглъщане и смучене.

С подробен преглед на детето можете визуално да определите причината за неразположението. Бебето става капризно и започва леко да хапе зърното, докато суче гърдата. От време на време мама може също да чуе щракащи звуци. Ситуацията се развива на фона на факта, че езикът на детето му пречи да усвоява правилно храната. Позата играе важна роля в този въпрос.

Нормалната диета трябва да включва не само предното, но и задното мляко. Бебето трябва да изпразни напълно гърдите на майката. В този случай той гарантирано ще бъде здрав, ще се развива добре и ще наддава бързо. В противен случай се увеличава рискът от недохранване, което е опасно и може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Една жена не трябва да хвърля цялата вина за случващото се върху себе си. Ситуацията не винаги означава, че нейното мляко е нискомаслено и не е идеален източник на храна за бебето. Не трябва веднага да преминавате към сместа. Трябва да се направи всичко, за да се поддържа лактацията. С майчиното мляко бебето гарантирано ще получи целия обем от елементи, необходими за неговия растеж и развитие.

Опитните майки знаят, че мляко ще остане само ако бебето го изсмуче добре. Семействата, които имат първо дете, трябва да научат за това навреме. Ако родителите забележат, че бебето им е много капризно, плаче и отказва да суче, тогава е необходимо независимо да се провери позицията на френулума.

Ако детето има къс мост, тогава през първите два месеца той ще наддаде много малко. Това може да се обясни и със съдържанието на голямо количество хормони в млякото, които остават в тялото на жената след бременността. В някои случаи стимулацията на гърдите може да помогне за решаването на проблема. В рамките на три месеца процесът, като правило, се нормализира и бебето започва да получава достатъчно храна. Ситуацията с наддаването на тегло също трябва да се подобри.

Късият френулум може да причини редица проблеми в развитието на детето:

• Няма как сами да дъвчете добре храната.
• Ситуацията се отразява негативно на позицията на зъбите и захапката. На този фон резците на долната челюст ще бъдат обърнати навътре.
• Сериозни говорни нарушения.
• Неправилно дишане.

Подстригване

Досега най-много ефективен начинЗа отстраняване на дефекта се обмисля оперативна намеса - френулотомия.

Подрязването на френулума по този начин има няколко предимства:

• Операцията е проста и не изисква специална подготовка. Хирургът прави малък разрез в областта от една трета от езика до върха.
• Ако е необходимо, лигавицата се зашива от двете страни.
• Операцията е проста, така че може да се извърши в родилния дом. Възрастта по никакъв начин не влияе върху ефективността на операцията. Какво обаче по-малко дететолкова по-добре. В този случай единственият човек, който ще пострада, е голям бройкръвоносни съдове и нервни окончания.

Хирургията в горната част се извършва без анестезия. Научно доказано е, че бебето няма да почувства болка. Френулумът се състои изцяло от лигавична тъкан. Единственият проблем е, че детето ще трябва да прекара известно време с отворена уста. Освен това трябва да дръпнете устните си, които блокират изгледа на лекаря. Препоръчва се процедурата да се провежда до девет месеца.

Ще отнеме няколко часа, докато бебето се върне към нормалното. Най-добре е през този период да го приложите към гърдите си. В този случай бебето ще се чувства безопасно и ще може да се храни добре. Може дори леко да суче гърдата. Благодарение на тази манипулация храненето вече ще стане възможно най-удобно за него.

Методът на Гликман включва използването на подобна процедура. Разликата се състои в необходимостта от фиксиране на френулума с помощта на специална скоба. Едва след това тъканта трябва да бъде дисектирана.

Неонатологът може да открие къс език дори в родилния дом

Методът на Виноградова включва следните манипулации:

• Юздата е подстригана във формата на триъгълник. След това се зашива обратно към раната. Важно е правилното лечение на рани.
• Операцията може да се извърши само ако детето е преминало всички тестове. Очаква се упойка.
• Продължителността на операцията е не повече от десет минути.
• По време на рехабилитационен периодне можеш да пиеш топла водаи ядене на храна, която може да се надраска.
• Заздравяването на раната ще отнеме не повече от един ден. Въпреки това, в продължение на няколко седмици е наложително да се придържате към всички правила за лична хигиена.

Мнението на експертите

Ankyloglossia все още предизвиква много спорове днес. Решението за подрязване на френулума трябва да бъде взето от родителите. Този мост може да причини много проблеми и да попречи на кърменето. Хирургическата интервенция трябва да се извърши в следните случаи:

• Зъбната редица започва да се измества.
• Изкривяване на захапката.
• Детето има дефекти в произношението.

Осъществимостта на операцията се оценява от лекаря. Благодарение на прилагането му, апетитът на бебетата се повишава. Подстригването може да предотврати развитието на говорни дефекти, които се превръщат в навик за детето.

Ако се открие деформация на френулума, родителите не трябва да се паникьосват. Необходимо е да се следи отблизо апетита, благосъстоянието и наддаването на тегло на детето. Ако деформацията е незначителна, тя може да изчезне от само себе си с възрастта.

Операцията трябва да се извърши, ако бебето има проблеми със сученето на гърдата. Ситуацията може да се коригира в рамките на десет минути. В противен случай бебето може просто да откаже да суче. Скъсеният френулум също може да доведе до неправилно произношение и развитие на сериозни говорни дефекти в бъдеще.

Анкилоглосията е патология, характеризираща се със скъсена мембрана, която прикрепя езика към долната челюст. Тази аномалия ограничава движението на езика, което причинява проблеми с говора. Образуването на къс френулум на езика при бебето се случва още преди раждането.

Образуването на анормална мембрана може да бъде причинено от следните причини:

Как изглежда къс френулум: признаци

Късият френулум на езика при дете лесно се открива от лекар по време на външен преглед на бебето. При тази патология езикът прилича на сърце с леко удължен надолу връх.

Признаци на аномалия на френулума при кърмачета:

• пляскане по време на хранене;
• ухапвания от гърдите;
• честотата на хранене се увеличава;
• бебето почива дълго време при хранене;
• поднормено тегло;
• отказ от гърда;
• капризи при хранене.

Детето има къс френулум, симптомът е капризи при хранене.

Признаци на патология на френулума при деца след една година:

• нарушение на речта;
• неправилно оформена захапка;
• пародонтоза;
• Централните зъби са извити навътре отдолу.

Външни признаци на аномалия:

1. Езикът не излиза извън устата.
2. Детето не може да оближе устните си.
3. Езикът не стига до небцето.
4. Когато е изпъкнал, върхът на езика се раздвоява.
5. При издърпване напред в средата на езика се образува прорез.
6. Долните резци са изкривени.

Как самостоятелно да определите проблема при новородени

Дължината на нормалния лигамент на детето е 8 mm и повече. Можете сами да идентифицирате патологията. За да направите това, трябва да издърпате долната устна, така че бебето да отвори устата си. Ако езикът се прикрепи към върха и не достига до устната, тогава френулумът е къс.

Можете също така да идентифицирате тази патология при новородени, като използвате следните критерии:

Класификация на патологията

Късият френулум на езика при дете има 5 основни вида:

Диагностика на къс френулум на езика при новородени

Дефектът на френулума може да бъде идентифициран от специалисти като педиатър, хирург, детски зъболекар, ортодонт или логопед. Диагнозата на тази аномалия се извършва чрез външен преглед на бебето. Той също така помага за идентифициране на дефект във френулума чрез провеждане на теста на E. Haselbaker, който определя размера на мембраната и степента на подвижност на езика.

Всякакви несъответствия в теста са отклонение от нормата и показват анкоглосия.

При нормална дължина на лигамента бебето може лесно да достигне устните и небцето с езика си.

Методи за лечение

Има няколко метода за коригиране на патологията на френулума:

• корекционни упражнения;
• лазерна операция;
• операция.

Видове хирургични операции:

Метод	Описание	Противопоказания
Френулотомия	Операцията се извършва при леки до умерени аномалии. Това е разрязване на мембраната и зашиване на краищата на лигавицата.	Малко количество тъкан за рязане.
Френулектомия	Същата операция като френулотомията. Разликата е в правенето на разреза от страната на резеца.	Хемофилия (нарушение на кръвосъсирването)
Френулопластика	Тази техника се прилага, когато аномалията е тежка. Тъканта с триъгълна форма се изрязва от лигавицата и след това се зашива.	Наличие на орални инфекции.

Упражнения за корекция

При деца с лека патология специални упражнения могат да коригират дефекта у дома. Логопедите са разработили цял набор от високоефективни упражнения, които помагат за разтягане на скъсения френулум на езика. Ако те се прилагат системно и се спазват всички препоръки, ще бъде възможно да се избегне хирургична операция.

Набор от упражнения:

Когато изпълнявате такава гимнастика, можете да използвате допълнителни предмети (чаена лъжичка, сламки, моливи), за да помогнете на детето си да постигне по-бързи резултати.

Операция

Късият френулум на езика при дете може лесно да се коригира хирургически. Преди да извърши операцията, специалистът обръща внимание на възрастта на детето, степента на сложност на патологията и нейното местоположение.

Отстраняването на дефекта се извършва под местна анестезия. Хирургът прави разрез специален инструменти след това шевове. Може да има леко кървене. Тази процедура отнема около 30 минути.

Процесът на възстановяване след операцията продължава до 10 дни. По това време детето ще почувства подуване, болка и дискомфорт.

В този случай е необходимо:

• изключете горещи и пикантни храни от диетата;
• провеждайте хигиена устната кухина;
• изпълнявам специални упражненияза бързо резорбиране на белези;
• поддържайте спокойствие на речта;
• консултирайте се с логопед, за да премахнете недостатъците на речта.

Лазерно лечение

Лазерното рязане се използва и за коригиране на патологията на френулума. Този метод на лечение е по-щадящ и следователно по-подходящ за по-малки деца.

Предимства на лазерната хирургия:

• бързо заздравяване;
• запечатване на раната;
• без шевове;
• няма кървене;
• стерилизация на разрези;
• продължителност на операцията (10 мин.).

Лазерното лечение протича без усложнения. След процедурата трябва да следвате всички инструкции на лекаря (същите както след операция със скалпел).

Необходима ли е операция?

Решението за необходимостта от операция за коригиране на дефекта трябва да бъде взето от лекари като ортопед, логопед и хирург. Зависи от това кога е открита анкилоглосията (възрастта на детето), както и от индивидуални характеристикианомалии.

Лекарите често предписват операция 1-2 години след откриването на дефекта, тъй като през това време френулумът може да се разтегне до необходимите размерипо време на процеса на растеж на бебето.

Оптимална възраст за операция

Лекарите препоръчват операция за отстраняване на патологията на френулума при деца под 1 година. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесна ще бъде процедурата за него. На тази възраст мембраната е слаба и няма капиляри или нервни окончания. Операцията се извършва без анестезия.

Ако дете над 4 години има говорни затруднения и упражненията за разтягане на френулума не помагат, е необходимо проблемът да се реши хирургично. На тази възраст процедурата причинява не само болка, но и дискомфорт. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия и зашиване.

Последици от анкилоглоссия

Късият френулум на езика при дете води до следните последствия:

Прогноза за френулум на къс език при деца

Ако анкилоглосията се открие навреме и се извърши операция, прогнозата за децата е положителна. След процедурата дишането, храненето и наддаването на тегло се нормализират. Ранното лечение на патологията на френулума предотвратява неправилна оклузия и говорни дефекти.

Ако хирургическата интервенция се извършва при по-големи деца, тогава за отстраняване на проблеми с говора е необходимо да посещавате класове с логопед.

Коригирането на патологията на френулума с упражнения за разтягане на мембраната изисква редовна практика и търпение. Тази техника е ефективна до 5-годишна възраст. Родителите решават кой метод за лечение да изберат за скъсен френулум на езика при деца. Основното нещо е да се елиминира аномалията навреме, така че бебето да се развива нормално.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за къс френулум при дете

Презентация по темата за вратовръзката на езика при дете:

Такива анатомични образувания са най-тънките гънки на лигавицата, които свързват подвижните устни и езика с неподвижните части на устната кухина: венците и сублингвалното пространство.

Общо в устата на бебето има три френулума:

1. Език – намира се под езика.
2. Горна устна - локализира се между горната устна и лигавицата на венците над нивото на централните резци.
3. Долна устна - свързва вътрешна повърхностдолна устна с венци на нивото на средния алвеоларен процес на долната челюст.

Въпреки малкия си размер, такива лигавични гънки имат голямо значениеВ човешкия живот. При новороденото те са отговорни за правилното прикрепване към зърното на майката. При по-големи бебета френулумът участва в правилно произношениезвуци и при формирането на нормална захапка.

На снимката: къс френулум на езика при дете

Къс френулум и защо е опасен

Скъсяването на френулума се разбира като намаляване на неговата абсолютна дължина или неправилното му местоположение, което го прави относително къс (т.е. дължината остава нормална, но неправилната му локализация причинява всички симптоми, характерни за скъсяването).

Къс френулум на горната или долната устна при бебе може да повлияе негативно на процеса на кърмене. В този случай детето не може правилно да позиционира зърното в устната кухина и да създаде достатъчен вакуум, необходим за смучене и преглъщане. Следователно, за да получи достатъчно, бебето трябва да положи значителни усилия. Бебето бързо се изморява и спира да суче, без да се засити правилно. Такива деца се държат неспокойно, изискват често кърмене, но не наддават добре.

При деца над 3 години скъсеният горен френулум може да доведе до увеличаване на междузъбните пространства между горните резци и тяхното рязко напредване напред. Късият долен лабиален френулум понякога причинява неправилна захапка.

Също така намаляването на размера или неправилното местоположение на някой от тях може да има изключително негативно въздействие върху функцията на речта. Деца на 2-годишна възраст, които не са диагностицирани или коригирани навреме, често не произнасят отделни звуци. Такива говорни дефекти трудно се коригират.

Как да проверите френулума на детето?

Скъсен френулум между устната и венците се диагностицира доста лесно дори при кърмачета. За да направите това, трябва внимателно да издърпате устните на детето и да видите колко изразена е гънката на лигавицата и къде е прикрепена. Ако е къс, тогава ще изглежда дебел и точката му на закрепване ще бъде в самата основа на резците.

Хиоидният френулум обикновено има дължина най-малко 8 mm и е прикрепен приблизително по средата между корена и върха на езика. Малкият френулум обикновено изглежда като гънка на лигавицата, прикрепена по цялата си дължина към езика или сублингвалното пространство.

На снимката: къс френулум на горната устна при новородено

Как се разтяга

Необходимо е незабавно да се направи резервация, че поради анатомичните особености само френулумът под езика може да се разтегне без операция. Тази техника обикновено се преподава от логопед и е ефективна само ако всички препоръки се следват внимателно в продължение на няколко месеца.

Преди извършване на упражнения се препоръчва да направите специален масаж за разтягане на меките тъкани. За да направите това, трябва внимателно да вземете езика си за върха и с леки движения да го преместите нагоре, след това настрани и да го издърпате малко напред. Добър ефект има лекото поглаждане отдолу нагоре по френулума с помощта на палеца и показалеца.

Самите упражнения се изпълняват последователно два пъти на ден:

1. Отпуснете максимално езика си и го поставете върху долната устна. Задръжте за 10 секунди в 3 серии.
2. Извадете езика си от устата си, доколкото е възможно. Фиксирайте в това положение за 10 секунди. Повторете 3 пъти.
3. Изпънете езика си и обиколете устните си с него.
4. Щракнете с език за 10 секунди, имитирайки тропот на конски копита.
5. Отворете широко устата си. Бавно прокарайте върха на езика си през небцето, движейки се от зъбите към гърлото.
6. Поставете езика си на небцето точно зад зъбите. Като го държите в това положение, отворете устата си възможно най-широко.

Тези са достатъчни прости упражненияТе помагат както за разтягане на френулума на езика, така и за коригиране на някои говорни дефекти.

Хирургична корекция

Ако в родилния дом се открие къс френулум, тогава неговото подрязване се извършва незабавно. Това се прави, за да може бебето правилно да поеме зърното и да се храни правилно. Ако скъсяването се диагностицира в по-напреднала възраст и не се коригира чрез логопедични техники, тогава са възможни три варианта за хирургично лечение:

• Френотомията е рязане, за да се увеличи дължината му.
• Френектомията е обрязване, когато се изрязва почти напълно.
• Френулопластиката е пластична операция, по време на която се променя мястото на нейното закрепване в устата.

На снимката: френулум на езика на дете след лазерна операция

Въпреки факта, че самата операция на френулума е доста често срещана, повечето родители имат много въпроси относно тази процедура. По-долу ще разгледаме основните.

Защо подстригване?

Твърде много малък размерТакива гънки на лигавицата могат да причинят затруднено сукане на гърдата при кърмачета и проблеми с произношението на определени звуци и с подреждането на зъбите в постоянните зъби при по-големите деца. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо подрязване.

Трябва ли да подрязвам?

Повечето лекари, включително известният д-р Комаровски, са единодушни в мнението, че късият френулум трябва да бъде подрязан, ако се отразява неблагоприятно на способността на детето да суче мляко или да произнася определени звуци.

Когато късият френулум не повлиява отрицателно процесите на звукопроизводство и формиране на захапка, тогава в такива случаи не се изисква хирургична интервенция.

Какъв лекар реже?

Обикновено операциите за корекция на френулума са задължение на зъболекаря.

На каква възраст е най-добре да се оперира?

Кога да се изреже френулума се решава индивидуално за всяко дете. Ако говорим за сгъване на Горна устна, тогава корекцията се прави не по-рано от 6 години. Обикновено операцията се извършва само след пробива на постоянните горни резци. Ако се налага корекция на долната устна, това се прави по-често след 4-та година от живота.

В повечето случаи хиоидният френулум се изрязва преди 1-годишна възраст (най-често това се прави в родилния дом). Но корекцията е възможна на всяка възраст.

Как се подрязват?

Операцията за изрязване на френулума се извършва амбулаторно в хирургичния кабинет на дентална клиника. Лекарят внимателно разтяга гънката на лигавицата и прави малък разрез с остър скалпел. След това по краищата се нанасят малки конци от конци, които след известно време се разтварят сами и не е необходимо да се отстраняват.

По-модерна техника е лазерната дисекция, която премахва необходимостта от шевове, което ускорява процеса на възстановяване на детето.

Боли ли подрязването?

Процедурата по дисекция се извършва под локална анестезия, което елиминира възможността от болка.

Какво да направите, ако детето счупи френулума

Децата на всяка възраст са доста активни и мобилни. Следователно нараняванията са неизбежни. Доста често родителите се обръщат към зъболекаря със следния проблем: бебето падна неуспешно и разкъса френулума над горната устна или под езика. В същото време увреждането на долната устна е изключително рядко поради факта, че обикновено почти не се изразява.

Ако дете среже френулума, тогава следните признаци ще бъдат характерни за такова нараняване:

• Подуване на меките тъкани в устата и над устната (ако детето е разкъсало горната устна).
• Доста обилно кървене.
• Болка в устата при говорене или хранене.

Във всеки случай, ако бебето е разкъсало лигавицата под горната устна или под езика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той е този, който ще реши дали такава празнина трябва да бъде зашита и ще извърши необходимите процедури. Самолечението може да доведе до негативни последици: тъканите няма да заздравеят правилно с образуването на груби белези, което впоследствие ще доведе до неправилна захапка и неясно произношение на звуци.

Хиоидният френулум е тънък мост, който е свързващото звено между езика и долната част на устната кухина. Тя трябва да достига до средата на езика, но при новородените има и къс френулум, който може да бъде прикрепен към самия връх на езика или практически да липсва (тогава езикът почти не се отделя от долната устна кухина). На снимката можете да видите как изглежда нормален френулум.

Захапката, дикцията и здравето на зъбите зависят от правилната структура на този малък орган. Ако проблемът съществува от раждането, той се проявява в кърмаческа възраст като неправилно сукане и некачествено кърмене.

Френулумът свързва езика с долната част на устата и е важен факторкачество на артикулацията

Защо хиоидният френулум е къс?

Късият френулум на езика се нарича научно анкилоглосия. Учените все още не са установили точно защо възниква такова отклонение в развитието. Сега са посочени само няколко от най-вероятните причини:

1. Най-големият фактор в в такъв случай– наследствени. Ако майката или бащата са били диагностицирани с къс френулум, тогава вероятността за детето се увеличава до 50%.
2. Нарушаването на образуването на сублингвалната преграда може да провокира токсикоза в ранните етапи на бременността на майката или вирусни и остри респираторни заболявания. Тук важна роля играе лечението с лекарства, особено хормони и антибиотици.
3. Травмите на корема на майката по време на бременност могат да повлияят на развитието на детето.
4. Друга причина е късната бременност. По-възрастните майки (след 35 години) могат да имат деца с твърде къс френулум на езика.
5. Излагане на химикали под всякаква форма - например работа в силно токсични среди, замърсени заобикаляща среда, лоши навици(тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания).
6. От голямо значение за пълноценното развитие на бебето е емоционално състояниемайки по време на бременност. Честият стрес също може да повлияе на образуването на хиоидния френулум.

Знаци

Каква е нормата? При новородено дете - 8 мм (може и по-дълго, но не по-късо). До 5-годишна възраст – до 17 мм. Свободният връх на езика трябва да бъде дълъг 16 мм на година и половина. Логопедът може да определи патологията.

Логопедът ще може да диагностицира патологията при по-големи деца - посещението при специалист няма да е излишно

За да разберете дали хиоидната преграда на вашето бебе се развива правилно, ще бъде проблематично да използвате всякакви измервателни инструменти. Въпреки това има различни външни признаци, по които можете да забележите отклонения.

Къс френулум при новородено:

• храненията се случват често и продължават дълго време, докато бебето спира да си почива;
• когато давате на бебето гърдата, той се държи неспокойно - плаче, извива се;
• бебето не наддава добре;
• детето хапе гърдата при хранене;
• докато яде, бебето „трака“ и щрака с език;
• има голям риск той напълно да се откаже от кърменето.

При по-големи деца и възрастни:

• дефекти на захапка;
• пародонтоза;
• трудности при фиксирането на импланти и протези;
• неправилно възпроизвеждане на съскащи звуци, както и "r", "l", "d", "t".

Различни дефекти в структурата на устната кухина също могат да потвърдят тези страхове:

• долните резци са обърнати навътре;
• върхът на езика се разделя на две, когато се издърпва, върху него се забелязва вдлъбнатина;
• не е възможно да се докосне небцето, устните или да се изплези с език;
• задната част на езика е повдигната, а средата е притисната надолу, поради което езикът изглежда гърбав;
• За да поглъщате сдъвкана твърда храна, трябва да я преместите в задната част на езика.

При нормална захапка детето може да изплези езика си, а в по-напреднала възраст по желание на родителите може да достигне небцето или горната устна

Как се определя функционалността на даден език?

Дължината на джъмпера може да се определи с помощта на специален тест. Според показателите аномалиите в развитието могат да бъдат в различна степен:

• светлина - френулум с дължина повече от 15 mm, наблюдават се нарушения в произношението на звуците;
• средна – дължина на френулума под 15 mm, всички признаци са налице;
• тежък – дължина до 10 mm при наличие на всички признаци.

Тестът е предложен от американския професор Алисън Хаселбейкър в нейната книга „Tongue-Tie“. При определяне на дължината се съобразява как външен вид, и функционалността на джъмпера. Тя също изброява параметрите, на които трябва да отговаря нормалното развитие:

1. Трябва да поставите пръста си върху долната устна в центъра и да го преместите от едната страна на устата към другата. В този случай езикът трябва лесно да се движи зад пръста.
2. Детето трябва да повдигне върха на езика към горното небце. Не би трябвало да има затруднения при извършването на това действие.
3. Поставете пръста си върху долната си устна и го преместете до брадичката на бебето. Езикът трябва да следва пръста и свободно да докосва долната устна.
4. Натиснете подложката на пръста си върху горното небце. При сучене езикът ще бъде гладък и трябва да се свие от върха до небцето.
5. Докоснете върха на пръста си до горното небце. Езикът не трябва да се откъсва.
6. Помолете бебето си да повдигне езика си (вижте също:). В това положение трябва да придобие кръгла или квадратна форма.
7. Поканете детето си да натисне езика надолу. Ако развитието протича нормално, той ще направи това без затруднения.
8. Бебето трябва да повдигне езика си. Дължината на френулума трябва да бъде повече от 1 cm.

Отклонението дори в някои от изброените параметри се счита за тревожен сигнал. Важно е да знаете, че корекцията трябва да се извърши на много ранен етап, тъй като средните и тежките степени ще изискват много повече усилия и ще доведат до допълнителни проблеми.

Използвайки разработената тестова програма, родителите сами могат да определят функционалността на езика на детето

Видове

Късата юзда е разделена на 5 разновидности:

1. Тънък, прозрачен. Функционалността на езика е само леко ограничена.
2. Тънък, полупрозрачен. Ако повдигнете езика си, върхът му се раздвоява.
3. Плътен, непрозрачен. Ако избутате езика си напред, гърбът ще се повдигне и върхът ще бъде прибран.
4. Къс. Мостът се слива с мускулите на езика.
5. Практически липсва. Наблюдава се преплитане с мускулите на езика.

Медицинска консултация

С проблема анкилоглосия се занимават зъболекар и ортопед. Ако забележите някакви отклонения, свържете се със специалист. Той точно ще диагностицира степента на аномалия и ще даде необходимите препоръки. Това може да бъде операция или нехирургични мерки.

Несъмнено трябва да се направи корекция на отклонението. Колкото по-рано започнете това, толкова големи проблемиможете да избегнете:

1. За едно кърмаче храненето става проблематично. Бебето не засуква правилно гърдата, не може да суче добре, издава различни звуци с езика си при хранене, уморява се и спира да си почине. Въпреки това, детето все още остава гладно, става неспокойно и практически не наддава на тегло. В резултат на това майката произвежда по-малко мляко и има голям риск то да изчезне напълно и да се наложи естественото хранене да се замени с изкуствено мляко.
2. При къс френулум на езика ухапването ще се формира със смущения. Поради това говорната функция е значително нарушена и със сигурност ще се появят говорни дефекти.
3. Когато детето има зъби и се премести на общата маса, ще възникнат трудности при дъвченето и преглъщането на твърда храна. Плюс лошо храносмилане, оригване, диария, пародонтит, гингивит.
4. Функционирането на дихателната система е нарушено. Поради това сънят страда и възниква апнея (краткотрайно спиране на дишането). Дишането през устата започва да преобладава, а това от своя страна води до чести настинки.
5. Влиянието на анкилоглосията върху формирането на стойката е научно доказано. Бъдете готови за гръбначно изкривяване.

Какво казва известният детски лекар Евгений Комаровски за проблема? Той разделя последствията от това отклонение на 2 групи: сукане и реч. Когато педиатърът установи необичайно образуване на френулум при новородено, негова отговорност е да реши дали да хирургична интервенция. В по-напреднала възраст корекцията се извършва от логопед.

Хирургическа интервенция

Къса юзда може да се подстриже. Това е много често срещан начин за решаване на проблема, а често дори и единственият. Преди да се съгласите или откажете, трябва да знаете колко е оправдано, какви противопоказания има и как се извършва този процес като цяло. Освен това операцията може да се извърши по различни начини.

Показания

Има случаи, когато операцията е наложителна:

• критична ситуация с естествено хранене;
• неправилно оформена захапка;
• изместване на зъбите;
• говорни дефекти, които не могат да бъдат разрешени консервативно.

За потвърждаване на необходимостта от операция е необходим преглед от хирург, логопед и ортопед. Само ако ситуацията е безнадеждна, това решение ще бъде оправдано.

Противопоказания

Хирургическата интервенция при къс френулум на езика е забранена, когато се потвърди някоя от диагнозите:

• злокачествени тумори;
• заболявания на кръвта;
• всяка инфекция в устата или тялото;
• стоматит.

Преди да бъде назначена операцията, устната кухина на бебето трябва да бъде изследвана за инфекциозни лезии и стоматит.

Както преди всяка операция, е необходимо да се подложи на пълен преглед. Ако не се установят забраняващи фактори, хирургическата интервенция е допустима.

Видове операции

Има 3 вида операции. Те се различават по начина на изпълнение:

1. Френулотомия. Това е най-простата операция. Сублингвалната преграда се изрязва с ножица на разстояние 1/3 от дължината на моста по-близо до долните зъби. Първо се дисектира лигавицата, а след това връзките. След това краищата на лигавицата се събират и се поставя шев през 3-4 мм.
2. Френулектомия (метод на Гликман). Френулумът се фиксира със скоба, след което се правят разрези между скобата, устната и лигавицата отстрани на зъбите. След това се прилага шев.
3. Френулопластика (метод на Виноградова). Правят се два конвергентни разреза от преходната гънка към интерденталната папила. Отделя се ламбо във формата на триъгълник и краищата на раната се зашиват. След това триъгълникът се пришива към останалата повърхност на раната.

По-рядко срещаните техники включват френулопластика на Лимберг и Попович. Късият френулум на устната се подрязва по същия начин. Тази операция се извършва при ортопедични и ортодонтски заболявания.

Всяка от операциите включва разрез на френулума на езика

Как се извършва операцията?

Ако в първите дни от живота на детето се открие къс френулум, операцията се извършва в родилния дом. Френулотомията може да се извършва до 10-месечна възраст на бебето. В този случай се използва локална анестезия. За такива краткосроченджъмперът все още не е обрасъл с нервни окончания и кръвоносни съдове, така че операцията е безболезнена и без кръв. След като приключи, бебето ще трябва да бъде поставено на гърдата и лечебният процес ще продължи само няколко часа.

При по-големи деца операцията също се извършва под местна упойка, но в клиника. Тази процедура трае само 5-10 минути. Кървенето при разрези се предотвратява с електрокоагулатор или електрическа ножица. Заздравяването на раната ще отнеме 1 ден.

Няколко дни след операцията се препоръчва да се ограничи консумацията на горещи и твърди храни, както и внимателно да се поддържа хигиена на устната кухина. IN специални случаинеобходима френулопластика.

Както показва практиката, ако операцията за подрязване на късия френулум е извършена не по-късно от 9 месеца, детето няма да има говорни дефекти. Освен това след операцията бебетата започват да се хранят по-добре. По-големите деца ще трябва да работят с логопед и да правят упражнения за разтягане на хиоидния мост, така че да не се слее отново. Ще трябва да работите и върху произношението на звуците.

Традиционни лечения

След хирургична корекция на късия френулум е необходимо различни меркиза консолидиране на резултата. В случая това са стречинг упражнения и логопедичен масаж. Между другото, използването на такива техники се препоръчва дори когато е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Упражнения за разтягане

Занятията се провеждат 5 пъти на ден и са с продължителност 5 минути. По-добре е да ги правите по-често, но да не ги отлагате. Изброяваме упражненията за разтягане на късия френулум на езика:

• изпънете езика и го преместете от единия ъгъл на устата до другия;
• достигнете долната и горната устна с върха на езика си;
• щракайте с език, като го засмуквате до небцето и рязко го разкъсвате надолу (получавате звук, подобен на тропот на конски копита);
• оближете капка сладко от горната си устна с език;
• отворете широко устата си и прокарайте езика си през небцето далеч от зъбите си;
• разтегнете устата си в усмивка и докоснете върха на езика си първо до горните, а след това до долните зъби;
• затворете устата си и последователно поставяйте езика си вътре дясна буза, след това наляво;
• затворете устата си и опънете устните си в тръба;
• затворете устните си и ги разтегнете в усмивка;
• протегнете устните си и ги пляснете едновременно;
• Оставете бебето да оближе лъжицата.

Не е сложно логопедични упражненияще помогне за консолидиране на следоперативния резултат и развитие на добра дикция

Логопедичен масаж

Логопедичният масаж дава добри резултати, въпреки че не носи приятни усещания на детето. Лекарят извършва процедурата с добре измити и дезинфекцирани ръце. Какво е логопедичен масаж:

1. Френулумът се притиска с показалеца и палеца. След това, със затворени пръсти, трябва да бягате по джъмпера отдолу нагоре.
2. Със средния и показалеца хванете хиоидната преграда и я фиксирайте, а с палеца натиснете предната част на езика и леко го издърпайте навън.
3. Хванете върха на езика си с палец и показалец и го издърпайте нагоре и надолу. След показалецдръпнете юздата нагоре със сила.
4. Поставете малък пръстен на върха на езика (можете да го отрежете от пипета). След това отворете устата си и натиснете пръстена към небето, след което затворете устата си. Повторете упражнението 3 пъти на ден за 10 подхода.